L'intestin grêle

• 1 Le Duodénum
  • 1.1 Pertinence clinique :ulcères duodénaux
• 2 Jéjunum et Iléon
  • 2.1 Pertinence clinique :éléments caractéristiques du jéjunum et de l'iléon
• 3 Système vasculaire et lymphatique
  • 3.1 Duodénum
  • 3.2 Jéjunum et Iléon
• 4 Pertinence clinique :valve iléo-caecale

L'intestin grêle est un organe situé dans le tractus gastro-intestinal. Il mesure environ 6,5 m chez une personne moyenne et aide à la digestion et à l'absorption des aliments ingérés.

Il s'étend du pylore de l'estomac à la jonction iléo-caecale , où il rencontre le gros intestin au niveau de la valve iléocaecale. Anatomiquement, l'intestin grêle peut être divisé en trois parties :le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon.

Dans cet article, nous examinerons l'anatomie de l'intestin grêle – sa structure, son apport neurovasculaire et ses corrélations cliniques.

Par TeachMeSeries Ltd (2022) Fig 1 – Les divisions anatomiques de l'intestin grêle.

Fig 1 – Les divisions anatomiques de l'intestin grêle.

Le Duodénum

La partie la plus proximale de l'intestin grêle est le duodénum . Son nom vient du latin ‘duodenum digitorum’ , c'est-à-dire la longueur de douze doigts. Il va du pylore de l'estomac à la jonction duodénojéjunale.

Le duodénum peut être divisé en quatre parties : supérieur, descendant, inférieur et ascendant. Ensemble, ces parties forment une forme en "C", d'environ 25 cm de long, qui s'enroule autour de la tête du pancréas.

D1 – Supérieur (niveau spinal L1)

La première section du duodénum est connue sous le nom de "bouchon". Il monte vers le haut depuis le pylore de l'estomac et est relié au foie par le hépatoduodénal ligament .  Cette zone est le site le plus courant d'ulcération duodénale.

Les 3 cm initiaux du duodénum supérieur sont recouverts en avant et en arrière par du péritoine viscéral, le reste étant rétropéritonéal (seulement couvert antérieurement).

D2 – Descendant (L1-L3)

La partie descendante s'incurve vers le bas autour de la tête dupancréas . Il se situe en arrière du côlon transverse et en avant du rein droit.

En interne, le duodénum descendant est marqué par la grande papille duodénale – l'ouverture par laquelle la bile et les sécrétions pancréatiques pénètrent à partir de l'ampoule de Vater (ampoule hépatopancréatique).

D3 – Inférieur (L3)

Le duodénum inférieur se déplace latéralement vers la gauche, traversant la veine cave inférieure et aorte . Il est situé en bas du pancréas et en arrière de l'artère et de la veine mésentériques supérieures.

D4 – Ascendant (L3-L2)

Une fois que le duodénum a traversé l'aorte, il monte et se courbe vers l'avant pour rejoindre le jéjunum à un virage serré connu sous le nom de flexion duodénojéjunale .

Situé à la jonction duodénojéjunale se trouve un muscle appelé muscle suspenseur du duodénum . La contraction de ce muscle élargit l'angle de flexion et facilite le mouvement du contenu intestinal dans le jéjunum.

Par TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 2 – Les différentes parties du duodénum. Le foie, la vésicule biliaire et le côlon transverse ont été retirés.

• L'estomac
• Le Cécum