La colite ulcerosa (UC) è una malattia infiammatoria intestinale (IBD) che colpisce il rivestimento interno dell'intestino crasso ( intestino crasso) che porta a erosione e ulcere. È una malattia che dura tutta la vita senza una causa o una cura specifica.
L'aspettativa di vita dei pazienti con colite ulcerosa (CU) è solitamente la stessa di chiunque non abbia la malattia. La CU è una malattia permanente con periodi di riacutizzazioni e remissione (periodi senza sintomi, che possono durare settimane o anni). Più lunghi sono i periodi di remissione, migliori saranno le condizioni generali del paziente e minore sarà il rischio di complicanze. Circa il 10% dei pazienti migliora dopo un attacco e il resto ha più riacutizzazioni per tutta la vita. Sono necessari un trattamento appropriato, una dieta e modifiche dello stile di vita per prevenire complicazioni, alcune delle quali potrebbero essere pericolose per la vita. Il medico consiglierebbe un piano di trattamento anche durante i periodi di remissione. È richiesto uno screening regolare con colonscopia, la cui frequenza sarebbe pianificata dal medico. Può essere fatto una volta ogni uno o tre anni.
Cos'è la colite ulcerosa?
La colite ulcerosa (UC) è una malattia infiammatoria intestinale (IBD) che colpisce il rivestimento interno dell'intestino crasso (intestino crasso) causando erosione e ulcere. È una malattia che dura tutta la vita senza una causa o una cura specifica. I pazienti hanno cicli ripetuti di riacutizzazioni e remissioni con potenziali manifestazioni extraintestinali. C'è un profondo impatto emotivo e sociale sui pazienti affetti.
Quali sono le cause della colite ulcerosa?
La causa esatta della colite ulcerosa (UC) è sconosciuta. Tuttavia, la ricerca ha rivelato alcune possibili cause della malattia:
- Genetica :
- Reazioni immunitarie:
- Il sistema immunitario del corpo attacca il rivestimento interno dell'intestino crasso (una malattia autoimmune).
- Fattori ambientali:
- Dieta ad alto contenuto di grassi, zolfo ed elevata quantità di carne
- Alcuni farmaci
- Abuso di alcol e sostanze
- Stress psicologico
- Farmaci:
- I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aumentano il rischio di CU.
- Latte:
- Il consumo può inasprire la malattia.
Quali sono i segni ei sintomi della colite ulcerosa?
I segni ei sintomi della colite ulcerosa (CU) sono i seguenti:
- Emorragia rettale
- Sgabelli frequenti
- Scarico mucoso dal retto
- Tenesmo (sentire costantemente il bisogno di svuotare le viscere)
- Dolore e crampi al basso ventre
- Disidratazione
- Diarrea grave
- Febbre
- Distensione/gonfiore addominale
- Frequenza cardiaca aumentata
- Perdita di peso
- Scarico di pus attraverso l'ano
- Manifestazioni extracoloniche (infiammazione di occhi, articolazioni, pelle e polmoni)
Quali sono i tipi di colite ulcerosa?
Esistono cinque diversi tipi di colite ulcerosa.
- Proctite ulcerosa: Infiammazione limitata all'area vicino all'ano (retto). I sintomi sono generalmente lievi e l'emorragia rettale può essere l'unico segno.
- Proctosigmoidite: L'infiammazione coinvolge l'estremità inferiore del colon
- Colite del lato sinistro: L'infiammazione si estende dal retto in su attraverso il sigma e il colon discendente
- Pancolite: Coinvolge l'intero colon
- Colite ulcerosa acuta grave (CU): Questa rara forma di colite colpisce l'intero colon e provoca dolore intenso, diarrea profusa, sanguinamento, febbre e incapacità di mangiare.
La gravità dell'UC può essere classificata come segue:
- Lieve:sanguinamento attraverso il retto e meno di quattro movimenti intestinali al giorno
- Moderato:sanguinamento attraverso il retto con più di quattro movimenti intestinali al giorno
- Grave:sanguinamento attraverso il retto più di quattro movimenti intestinali al giorno e una malattia diffusa (sistemica) con perdita di proteine
Come viene diagnosticata la colite ulcerosa?
Il medico eseguirà una valutazione fisica completa, consiglierà una serie di indagini ematiche e radiologiche specializzate (raggi X, tomografia computerizzata [TC], ecc.). Possono essere eseguiti colonscopia, endoscopia, biopsia, esame delle feci e altri test.
Qual è il trattamento della colite ulcerosa?
La colite ulcerosa (CU) è una malattia permanente con periodi costanti di riacutizzazioni e remissione (sollievo dai sintomi). Al momento, non esiste una cura medica permanente per questo, ma ci sono vari farmaci che possono fornire sollievo sintomatico, ridurre l'infiammazione e gestire le riacutizzazioni.
Il trattamento prevede la gestione medica e chirurgica a seconda della gravità della malattia. I pazienti richiederebbero anche cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.
- Il trattamento medico include quanto segue:
- Farmaco per sopprimere e/o modulare il sistema immunitario
- Antidolorifici
- Antibiotici
- Farmaci antidiarroici
- Il trattamento chirurgico include quanto segue:
- Nei casi gravi può essere necessaria la colectomia (rimozione chirurgica di parte del colon o dell'intero colon).
- Cambiamenti nella dieta:
- Dieta povera di grassi, carne, zolfo e latte
- Gestione dello stress psicologico e supporto emotivo
Quali sono le complicanze della colite ulcerosa?
Le possibili complicanze della colite ulcerosa sono le seguenti:
- Sanguinamento:le ulcere e le erosioni nel rivestimento interno dell'intestino crasso possono perforare gli strati dell'intestino causando sanguinamento.
- Perdita di nutrizione e disidratazione:la diarrea e l'infiammazione croniche portano a disidratazione, perdita di nutrizione e diminuzione dell'assorbimento dei nutrienti.
- Infiammazione di altri organi:infiammazione di occhi, articolazioni, pelle, fegato e polmoni
- Megacolon tossico:una rara complicanza che provoca gonfiore e rigonfiamento del colon che si manifesta come:
- Addome gonfio e doloroso
- Diarrea
- Palpitazioni
- Febbre
- Tumore del colon e colite ulcerosa (CU):le probabilità di cancro del colon aumentano se il paziente ha avuto la colite ulcerosa per oltre otto anni. Un trattamento appropriato e la disponibilità di nuove opzioni terapeutiche per la CU hanno ridotto il rischio di cancro al colon.
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