La colite ulcéreuse (CU) est une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) qui affecte la paroi interne du gros intestin ( gros intestin) entraînant une érosion et des ulcères. C'est une maladie qui dure toute la vie et qui n'a pas de cause ni de remède précis.
L'espérance de vie des patients atteints de colite ulcéreuse (CU) est généralement la même que celle de toute personne non atteinte de la maladie. La CU est une maladie qui dure toute la vie, avec des périodes de poussées et de rémission (périodes sans symptômes, qui peuvent durer des semaines ou des années). Plus les périodes de rémission sont longues, meilleur est l'état général du patient et plus le risque de complications est faible. Environ 10% des patients s'améliorent après une attaque, et les autres ont de multiples poussées tout au long de la vie. Un traitement approprié, un régime alimentaire et des modifications du mode de vie sont nécessaires pour prévenir les complications, dont certaines pourraient mettre la vie en danger. Le médecin conseillerait un plan de traitement même pendant les périodes de rémission. Un dépistage régulier par coloscopie est nécessaire, dont la fréquence serait planifiée par le médecin. Cela peut être fait une fois tous les un à trois ans.
Qu'est-ce que la colite ulcéreuse ?
La colite ulcéreuse (CU) est une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) qui affecte la paroi interne du gros intestin (gros intestin) entraînant une érosion et des ulcères. C'est une maladie qui dure toute la vie et qui n'a pas de cause ni de remède précis. Les patients ont des cycles répétés de poussées et de rémissions avec des manifestations extra-intestinales potentielles. Il y a un profond impact émotionnel et social sur les patients concernés.
Quelles sont les causes de la colite ulcéreuse ?
La cause exacte de la colite ulcéreuse (CU) est inconnue. Cependant, la recherche a révélé certaines causes possibles de la maladie :
- Génétique :
- Réactions immunitaires :
- Le système immunitaire du corps attaque la paroi interne du gros intestin (une maladie auto-immune).
- Facteurs environnementaux :
- Régime riche en graisses, en soufre et en grande quantité de viande
- Certains médicaments
- Alcool et toxicomanie
- Stress psychologique
- Médicaments :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmentent le risque de RCH.
- Lait :
- La consommation peut aggraver la maladie.
Quels sont les signes et les symptômes de la colite ulcéreuse ?
Les signes et symptômes de la colite ulcéreuse (CU) sont les suivants :
- Saignement rectal
- Selles fréquentes
- Écoulement muqueux du rectum
- Ténesme (ressentir constamment le besoin de vider les intestins)
- Douleurs et crampes abdominales basses
- Déshydratation
- Diarrhée sévère
- Fièvre
- Distension abdominale/ballonnement
- Augmentation du rythme cardiaque
- Perte de poids
- Éjection de pus par l'anus
- Manifestations extracoliques (inflammation des yeux, des articulations, de la peau et des poumons)
Quels sont les types de colite ulcéreuse ?
Il existe cinq types différents de colite ulcéreuse.
- Proctite ulcéreuse : Inflammation limitée à la zone proche de l'anus (rectum). Les symptômes sont généralement bénins et le saignement rectal peut être le seul signe.
- Proctosigmoïdite : L'inflammation implique l'extrémité inférieure du côlon
- Colite du côté gauche : L'inflammation s'étend du rectum jusqu'au sigmoïde et au côlon descendant
- Pancolite : Implique tout le côlon
- Colite ulcéreuse aiguë sévère : Cette forme rare de colite affecte l'ensemble du côlon et provoque des douleurs intenses, une diarrhée abondante, des saignements, de la fièvre et une incapacité à manger.
La gravité de la CU peut être classée comme suit :
- Léger :saignement rectal et moins de quatre selles par jour
- Modéré :saignement rectal avec plus de quatre selles par jour
- Grave :saignement rectal supérieur à quatre selles par jour et maladie généralisée (systémique) avec perte de protéines
Comment la colite ulcéreuse est-elle diagnostiquée ?
Le médecin procéderait à une évaluation physique complète, conseillerait une série d'examens sanguins et radiologiques spécialisés (rayons X, tomodensitométrie [TDM], etc.). Une coloscopie, une endoscopie, une biopsie, un examen des selles et d'autres tests peuvent être effectués.
Quel est le traitement de la colite ulcéreuse ?
La colite ulcéreuse (CU) est une maladie chronique avec des périodes constantes de poussées et de rémission (soulagement des symptômes). À l'heure actuelle, il n'y a pas de remède médical permanent, mais il existe divers médicaments qui peuvent soulager les symptômes, réduire l'inflammation et gérer les poussées.
Le traitement implique une prise en charge médicale et chirurgicale en fonction de la gravité de la maladie. Les patients auraient également besoin de changements alimentaires et de mode de vie.
- Le traitement médical comprend les éléments suivants :
- Médicaments pour supprimer et/ou moduler le système immunitaire
- Antalgiques
- Antibiotiques
- Médicaments antidiarrhéiques
- Le traitement chirurgical comprend les éléments suivants :
- Une colectomie (ablation chirurgicale d'une partie du côlon ou du côlon entier) peut être nécessaire dans les cas graves.
- Changements alimentaires :
- Régime faible en gras, en viande, en soufre et en lait
- Gestion du stress psychologique et soutien émotionnel
Quelles sont les complications de la colite ulcéreuse ?
Les complications possibles de la colite ulcéreuse sont les suivantes :
- Saignement :les ulcères et les érosions de la paroi interne du gros intestin peuvent perforer les couches de l'intestin et provoquer des saignements.
- Perte nutritionnelle et déshydratation :la diarrhée chronique et l'inflammation entraînent une déshydratation, une perte nutritionnelle et une diminution de l'absorption des nutriments.
- Inflammation d'autres organes :inflammation des yeux, des articulations, de la peau, du foie et des poumons
- Mégacôlon toxique :une complication rare qui provoque un gonflement et un gonflement du côlon se manifestant par :
- Ventre enflé et douloureux
- Diarrhée
- Palpitations
- Fièvre
- Cancer du côlon et colite ulcéreuse (CU) :les risques de cancer du côlon augmentent si le patient souffre de CU depuis plus de huit ans. Un traitement approprié et la disponibilité de nouvelles options de traitement pour la RCH ont réduit le risque de cancer du côlon.
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