Lo studio valuta il primo dosaggio del ctDNA non informato sul tumore per rilevare le cellule tumorali residue dopo il trattamento

Dopo che i pazienti con cancro sono stati sottoposti a un intervento chirurgico per rimuovere un tumore e talvolta a una chemioterapia aggiuntiva, vengono utilizzati strumenti per identificare i pazienti a più alto rischio di recidiva. Gli strumenti non invasivi per rilevare le malattie microscopiche sono particolarmente preziosi.

In un nuovo studio pubblicato su Ricerca clinica sul cancro un team guidato da ricercatori del Massachusetts General Hospital (MGH) ha valutato il primo test "tumor-disinformed" che rileva il DNA del cancro che circola nel sangue dei pazienti dopo il trattamento.

La prova, chiamato Guardant Reveal, sviluppato dalla società di oncologia di precisione Guardant Health, è "tumor-disinformato" perché, a differenza dei precedenti test per il DNA tumorale circolante (ctDNA) nel sangue, questo test non richiede la conoscenza delle particolari mutazioni che erano presenti nel tumore del paziente.

"L'uso del ctDNA, che è un tipo di "biopsia liquida", è un potente strumento prognostico per rilevare la malattia residua, e molti studi prospettici sono in corso negli Stati Uniti, Europa, Asia e Australia utilizzeranno il ctDNA per guidare il processo decisionale sul trattamento, " dice l'autore principale Aparna R. Parikh, dottore, un ricercatore nella Divisione di Ematologia e Oncologia presso MGH e un assistente professore di Medicina presso la Harvard Medical School. "La maggior parte degli studi ha utilizzato un approccio al ctDNA informato dal tumore che richiede test del tumore e la conoscenza delle alterazioni specifiche del tumore, che non può essere utilizzato quando un paziente ha tessuto tumorale insufficiente per l'analisi."

In questo studio, Parikh e i suoi colleghi di MGH e Guardant Health hanno valutato il primo test del ctDNA non informato sul tumore per rilevare le cellule tumorali residue in pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro del colon-retto. Invece di fare affidamento sul sequenziamento del DNA dei tumori dei singoli pazienti, l'approccio ha cercato alterazioni specifiche del cancro note.

Quando i ricercatori hanno analizzato i risultati del ctDNA di 84 pazienti ed esaminato quanto accuratamente i risultati fossero correlati alla recidiva del cancro, hanno scoperto che questo approccio "solo plasma" era simile in sensibilità e specificità agli approcci basati sul tumore.

Questo è uno dei primi studi a riportare un approccio solo al plasma. Ci sono vantaggi e svantaggi per ciascuno degli approcci ."

Aparna R. Parikh, dottore, Autore principale dello studio e ricercatore, Divisione di Ematologia e Oncologia, Ospedale generale del Massachusetts

Nota che gli studi prospettici in corso forniranno ulteriori informazioni sulle prestazioni di questo test per rilevare le cellule tumorali residue e per guidare le decisioni terapeutiche.

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