Une étude évalue le premier test d'ADNc non informé sur la tumeur pour détecter les cellules cancéreuses résiduelles après le traitement

Après que les patients atteints de cancer subissent une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur et parfois une chimiothérapie supplémentaire, des outils sont utilisés pour identifier les patients les plus à risque de récidive. Les outils non invasifs pour détecter les maladies microscopiques sont d'une valeur particulièrement élevée.

Dans une nouvelle étude publiée dans Recherche clinique sur le cancer une équipe dirigée par des enquêteurs du Massachusetts General Hospital (MGH) a évalué le premier test « non informé sur la tumeur » qui détecte l'ADN du cancer circulant dans le sang des patients après le traitement.

Le test, appelé Guardant Reveal, développé par la société d'oncologie de précision Guardant Health, est « non informé sur la tumeur » parce que, contrairement aux tests précédents pour l'ADN tumoral circulant (ADNct) dans le sang, ce test ne nécessite pas de connaître les mutations particulières qui étaient présentes dans la tumeur du patient.

"L'utilisation de l'ADNct, qui est un type de « biopsie liquide », est un outil pronostique puissant pour détecter une maladie résiduelle, et de nombreux essais prospectifs sont en cours aux États-Unis, L'Europe , L'Asie et l'Australie utiliseront l'ADNct pour guider la prise de décision en matière de traitement, " dit l'auteur principal Aparna R. Parikh, MARYLAND, chercheur à la Division d'hématologie et d'oncologie de l'HGM et professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School. "La plupart des études ont utilisé une approche d'ADNct basée sur la tumeur qui nécessite des tests de la tumeur et la connaissance des altérations spécifiques à la tumeur, qui ne peut pas être utilisé lorsqu'un patient a un tissu tumoral insuffisant pour l'analyse."

Dans cette étude, Parikh et ses collègues de MGH et de Guardant Health ont évalué le premier test d'ADNc non informé sur la tumeur pour détecter les cellules cancéreuses résiduelles chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer colorectal. Au lieu de se fier au séquençage de l'ADN des tumeurs de patients individuels, l'approche a recherché des altérations connues spécifiques au cancer.

Lorsque les chercheurs ont analysé les résultats de l'ADNct de 84 patients et examiné la précision avec laquelle les résultats étaient corrélés avec la récidive du cancer, ils ont découvert que cette approche "plasma uniquement" était similaire en sensibilité et en spécificité aux approches basées sur la tumeur.

Il s'agit de l'une des premières études à rendre compte d'une approche plasma uniquement. Il y a des avantages et des inconvénients à chacune des approches ."

Aparna R. Parikh, MARYLAND, Auteur principal de l'étude et chercheur, Division d'hématologie et d'oncologie, Hôpital général du Massachusetts

Elle note que les études prospectives en cours fourniront des informations supplémentaires sur les performances de ce test pour détecter les cellules cancéreuses résiduelles et pour orienter les décisions de traitement.

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