Combien de temps faut-il pour se remettre d'une appendicectomie ?

Qu'est-ce qu'une appendicectomie ?

Un appendice enflammé ou rompu peut être retiré par une incision dans l'abdomen.

L'appendicectomie est l'ablation chirurgicale de l'appendice. Elle est le plus souvent pratiquée en urgence pour une appendicite. Parfois, lorsqu'un patient subit une chirurgie abdominale pour d'autres raisons, l'appendice peut être retiré pour prévenir une éventuelle appendicite future.

Qu'est-ce qu'une annexe ?

L'appendice vermiforme est un sac en forme de doigt attaché au caecum, la partie initiale du côlon, dans l'abdomen inférieur droit. L'appendice produit une protéine qui aide à combattre l'infection, cependant sa présence ne semble pas vitale pour un adulte. D'autres parties du corps reprennent sa fonction lorsqu'il est retiré.

Pourquoi une appendicectomie est-elle pratiquée ?

Une appendicectomie est pratiquée lorsque l'appendice est enflammé ou rompu, provoquant une douleur aiguë, de la fièvre, des nausées et d'autres symptômes.

Quels sont les types d'appendicectomie ?

L'appendicectomie peut être :

Chirurgie ouverte ou conventionnelle :réalisée avec une incision d'environ 2 à 4 pouces qui permet au chirurgien de visualiser et d'accéder à l'appendice.
Chirurgie laparoscopique :peu invasif avec 3 minuscules incisions d'environ un quart à un demi-pouce. Le chirurgien effectue l'opération à l'aide d'un laparoscope, un tube équipé d'une caméra vidéo, inséré à travers l'incision, avec de minuscules outils chirurgicaux.

La chirurgie laparoscopique présente certains avantages par rapport à la chirurgie ouverte tels que

séjour hospitalier plus court
guérison plus rapide
moins de douleur post-opératoire
moins de cicatrices

Le chirurgien peut opter pour une chirurgie ouverte ou décider de convertir une chirurgie laparoscopique en chirurgie ouverte dans certaines situations dont :

rupture de l'appendice
infection ou abcès grave et étendu
incapacité à visualiser l'appendice en raison de
obésité du patient
Tissu cicatriciel ou adhérences d'une intervention chirurgicale précédente
patients avec
troubles hémorragiques
maladies pulmonaires graves
maladies cardiaques

Comment se déroule une appendicectomie ?

Un chirurgien généraliste pratique une appendicectomie sous anesthésie générale et l'intervention peut nécessiter une hospitalisation.

Préparation

Le patient est susceptible de ressentir des douleurs aiguës et des nausées. Le médecin peut donc administrer immédiatement des analgésiques, des antibiotiques contre les infections et des médicaments pour contrôler les nausées.
Le patient doit éviter de manger ou de boire quoi que ce soit 8 heures avant l'opération.
Le patient doit consulter le chirurgien avant de prendre tout médicament régulier.
La patiente doit informer le chirurgien de toute condition médicale et allergie, ou si elle est enceinte.

Procédure

Un anesthésiste administre l'anesthésie et surveille les fonctions vitales du patient pendant l'opération.
Le chirurgien pratique une ou plusieurs incisions, selon le type de chirurgie, dans la partie inférieure droite de l'abdomen où se trouve l'appendice.
Dans une chirurgie ouverte, le chirurgien
- coupe et ouvre le muscle et la membrane abdominaux
- retire l'appendice et suture l'ouverture dans le côlon laissée par le retrait
- lave l'abdomen avec une solution saline pour nettoyer la cavité abdominale en cas de rupture de l'appendice
- suture la membrane et le muscle abdominaux
- peut fixer un tube pour drainer les fluides
Dans une chirurgie laparoscopique, le chirurgien
- peut utiliser du dioxyde de carbone pour gonfler l'abdomen,
- trouve et coupe l'appendice à l'aide de minuscules outils chirurgicaux insérés dans un laparoscope
- libère le gaz à travers les coupes
- ferme les incisions avec des points de suture ou des agrafes
- peut fixer un tube pour drainer les fluides

Post-chirurgie

Le patient sort de l'anesthésie, est emmené en salle de réveil, reçoit des analgésiques et est surveillé jusqu'à ce que les signes vitaux soient stables.
L'annexe supprimée est envoyée pour test.
Le patient peut sortir le jour même ou le lendemain selon le type de chirurgie, sauf en cas d'infection grave.
Le patient doit suivre les restrictions alimentaires pendant quelques jours et éviter les activités intenses.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'une appendicectomie ?

Avec une chirurgie laparoscopique, un patient est souvent en mesure de reprendre ses activités normales en une à trois semaines. Une chirurgie ouverte peut nécessiter environ deux à quatre semaines pour la récupération. Avec un appendice rompu, cela peut prendre jusqu'à six semaines ou plus.

L'appendicectomie est-elle une chirurgie majeure ?

L'appendicectomie est une chirurgie d'urgence courante largement pratiquée dans le monde entier. Elle dure environ une heure et la récupération est généralement rapide pour la chirurgie ouverte et laparoscopique.

Quels sont les effets secondaires d'une appendicectomie ?

L'appendicectomie est cependant l'une des interventions chirurgicales les plus sûres; il comporte quelques risques et complications possibles, notamment :

Effets secondaires anesthésiques
Saignements et caillots sanguins
Infection ou abcès
Blessures aux organes voisins
Péritonite ou gonflement abdominal
Douleurs abdominales
Occlusion intestinale
Gangrène dans l'intestin
Hernie au niveau de l'incision
Appendicite du moignon ou infection du moignon d'appendice restant

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