¿Qué es una apendicectomía?
Se puede extirpar un apéndice inflamado o roto a través de una incisión en el abdomen.
La apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice. Se realiza con mayor frecuencia como una cirugía de emergencia para la apendicitis. Ocasionalmente, mientras un paciente se somete a una cirugía abdominal por otros motivos, se puede extirpar el apéndice para prevenir una posible apendicitis en el futuro.
¿Qué es un apéndice?
El apéndice vermiforme es un saco en forma de dedo adherido al ciego, la parte inicial del colon, en la parte inferior derecha del abdomen. El apéndice produce una proteína que ayuda a combatir infecciones, sin embargo, su presencia no parece ser vital para un adulto. Otras partes del cuerpo asumen su función cuando se extrae.
¿Por qué se realiza una apendicectomía?
Una apendicectomía se realiza cuando el apéndice se inflama o se rompe y causa dolor agudo, fiebre, náuseas y otros síntomas.
¿Cuáles son los tipos de apendicectomía?
La apendicectomía podría ser:
- Cirugía abierta o convencional :se realiza con una incisión de aproximadamente 2 a 4 pulgadas que le permite al cirujano ver y acceder al apéndice.
- Cirugía laparoscópica :mínimamente invasivo con 3 pequeñas incisiones de aproximadamente un cuarto a media pulgada. El cirujano realiza la operación utilizando un laparoscopio, un tubo equipado con una cámara de video, que se inserta a través de la incisión con instrumentos quirúrgicos diminutos.
La cirugía laparoscópica tiene ciertas ventajas sobre la cirugía abierta como
- estancia hospitalaria más corta
- curación más rápida
- menos dolor posoperatorio
- menos cicatrices
El cirujano puede optar por una cirugía abierta o decidir convertir una cirugía laparoscópica en una abierta en ciertas situaciones que incluyen:
- rotura del apéndice
- infección o absceso grave y extenso
- incapacidad para visualizar el apéndice debido a
- obesidad del paciente
- tejido cicatricial o adherencias de cirugías previas
- pacientes con
- trastornos hemorrágicos
- enfermedades pulmonares graves
- enfermedades del corazón
¿Cómo se realiza una apendicectomía?
Un cirujano general realiza una apendicectomía bajo anestesia general y el procedimiento puede implicar hospitalización.
Preparación
- Es probable que el paciente tenga dolor agudo y náuseas, por lo que el médico podría administrarle analgésicos, antibióticos para infecciones y medicamentos para controlar las náuseas de inmediato.
- El paciente debe evitar comer o beber cualquier cosa 8 horas antes de la cirugía.
- El paciente debe consultar con el cirujano antes de tomar cualquier medicamento regular.
- La paciente debe informar al cirujano de cualquier condición médica y alergias, o si está embarazada.
Procedimiento
- Un anestesiólogo administra la anestesia y supervisa las funciones vitales del paciente durante la cirugía.
- El cirujano hace una o más incisiones, según el tipo de cirugía, en la parte inferior derecha del abdomen donde se ubica el apéndice.
- En una cirugía abierta, el cirujano
- corta y abre el músculo abdominal y la membrana
- extirpa el apéndice y sutura la abertura en el colon que quedó de la extracción
- lava el abdomen con solución salina para limpiar la cavidad abdominal en caso de ruptura del apéndice
- sutura la membrana abdominal y el músculo
- puede adjuntar un tubo para drenar líquidos
- En una cirugía laparoscópica el cirujano
- puede usar dióxido de carbono para inflar el abdomen,
- encuentra y corta el apéndice con la ayuda de pequeños instrumentos quirúrgicos insertados a través de un laparoscopio
- libera el gas a través de los cortes
- cierra las incisiones con puntos o grapas
- puede adjuntar un tubo para drenar líquidos
Postoperatorio
- Se saca al paciente de la anestesia, se lo lleva a la sala de recuperación, se le administran medicamentos para el dolor y se lo controla hasta que los signos vitales estén estables.
- El apéndice extraído se envía para su análisis.
- El paciente puede ser dado de alta el mismo día o al día siguiente dependiendo del tipo de cirugía, a menos que haya una infección grave.
- El paciente debe seguir restricciones en la dieta durante unos días y evitar la actividad extenuante.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una apendicectomía?
Con una cirugía laparoscópica, un paciente a menudo puede reanudar sus actividades normales en una a tres semanas. Una cirugía abierta puede requerir de dos a cuatro semanas para la recuperación. Con un apéndice roto, puede tomar hasta seis semanas o más.
¿Es la apendicectomía una cirugía mayor?
La apendicectomía es una cirugía de emergencia común que se realiza ampliamente en todo el mundo. Tiene una duración de aproximadamente una hora y, por lo general, la recuperación es rápida tanto para la cirugía abierta como para la laparoscópica.
¿Cuáles son los efectos secundarios de una apendicectomía?
Sin embargo, la apendicectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más seguros; conlleva algunos riesgos y posibles complicaciones que incluyen:
- Efectos secundarios de la anestesia
- Sangrado y coágulos de sangre
- Infección o absceso
- Lesión de órganos cercanos
- Peritonitis o hinchazón abdominal
- Dolor abdominal
- Obstrucción intestinal
- Gangrena en el intestino
- Hernia en la incisión
- Apendicitis del muñón o infección en el muñón del apéndice restante
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