En movimiento viviendo con diarrea crónica

ARCHIVO DE LA VISTA DEL DOCTOR

Autor médico:Jay W. Marks, MD

A menudo me sorprende la cantidad de incomodidad e inconvenientes con los que pueden vivir las personas que están psicológicamente y (por lo demás) físicamente sanas. Por ejemplo, están las personas que sufren de diarrea crónica. Algunos se mejoran con medicamentos antidiarreicos de venta libre y otros con medicamentos recetados. Muchos no toman o prefieren no tomar drogas continuamente. A estas personas a menudo se les diagnostica síndrome del intestino irritable (SII). Eventualmente, algunos de ellos ven a médicos que buscan una causa diferente al SII para la diarrea. Ahí es cuando me los envían a mí, un gastroenterólogo, para que los evalúe.

Cuando hablo con estos pacientes, generalmente descubro que han estado sufriendo de diarrea durante años y está interfiriendo con sus vidas. Algunos pacientes no salen de casa por la mañana hasta que se les pasa la diarrea. Otros planean salidas de casa que les permitan estar siempre cerca de un baño. Cuando visitan un lugar nuevo, no se relajan hasta que encuentran el baño, por si acaso.

La prueba que me piden con más frecuencia es una prueba de aliento para diagnosticar el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. Por lo general, todas las demás pruebas (análisis de sangre, análisis de heces, radiografías y endoscopia (colonoscopia y endoscopia gastrointestinal superior)) se han realizado y son normales. La prueba de aliento a menudo es anormal y se puede hacer un diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano. El paciente es tratado con un curso corto de antibióticos y la diarrea mejora dramáticamente. (Algunos pacientes se dan cuenta de cuánto ha interferido la diarrea en sus vidas solo cuando la afección se resuelve).

Lo que me sorprende es que estas personas puedan adaptarse a los inconvenientes y la incomodidad durante períodos prolongados de tiempo. El récord que he encontrado es de 30 años. Lo que todas estas personas parecen tener en común es una vida ocupada y estable. Tienen trabajos, están criando hijos y tienen relaciones estables. Se adaptan a los inconvenientes y la incomodidad para poder continuar con sus vidas. A veces escuchamos sobre personas con enfermedades graves y debilitantes que se adaptan notablemente a sus limitaciones. Lo mismo ocurre con las personas "sanas".

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