Los problemas estomacales pueden ocurrirle a cualquiera. Y, posiblemente, todos hemos experimentado hechizos en los que hemos estado íntimamente familiarizados con el trono de porcelana. Sin embargo, si sus problemas intestinales ocurren con demasiada frecuencia (crónicos) y van acompañados de dolor intenso o incluso heces con sangre, podría ser un signo de una enfermedad inflamatoria intestinal. Un ejemplo de una afección intestinal inflamatoria es la enfermedad de Crohn, que causa inflamación del tracto digestivo.
La enfermedad de Crohn es una condición crónica y puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el esófago, el estómago o los intestinos. En realidad, no es una infección, sino una respuesta inmunitaria anormal en la que su cuerpo se ataca a sí mismo. En el caso de la enfermedad de Crohn, ataca el revestimiento del intestino, provocando inflamación y úlceras. Con el tiempo, esto puede provocar cicatrización y estrechamiento o incluso obstrucción del intestino.
La incontinencia urinaria es en realidad un síntoma y no una enfermedad que puede ser causada por los hábitos diarios, las condiciones médicas o los problemas físicos de una persona.
La incontinencia urinaria temporal puede ser causada por ciertos alimentos, bebidas y medicamentos que pueden actuar como diuréticos que estimulan la vejiga y aumentan el volumen de orina. Estos incluyen alcohol, cafeína, bebidas carbonatadas, edulcorantes artificiales, alimentos picantes, azucarados o ácidos, medicamentos para el corazón y la presión arterial, sedantes y relajantes musculares, o altas dosis de vitamina C.
La incontinencia urinaria también puede ser causada por infecciones del tracto urinario que irritan la vejiga y le dan ganas de orinar con urgencia. Esto puede ser la causa de alguna fuga.
El estreñimiento es otra causa en la que las heces duras y compactadas en el recto estimulan los nervios de la zona y provocan un aumento de la frecuencia urinaria.
La incontinencia urinaria recurrente puede ser causada por problemas físicos o cambios como el embarazo, donde los cambios hormonales y el peso del feto pueden causar incontinencia de esfuerzo. El parto por vía vaginal puede debilitar los músculos del suelo pélvico, que son importantes para el control de la vejiga.
El envejecimiento es otra causa de la incontinencia urinaria. Cuando los músculos de la vejiga envejecen, puede disminuir la capacidad de almacenamiento de orina de la vejiga y las contracciones involuntarias de la vejiga aumentan a medida que la persona envejece. Después de la menopausia, las mujeres producen menos estrógeno, lo que contribuye a mantener saludables el revestimiento de la vejiga y la uretra. El deterioro de los tejidos podría empeorar la incontinencia.
Una histerectomía (la extirpación quirúrgica del útero de una mujer) podría dañar los músculos del suelo pélvico y provocar incontinencia.
Una próstata agrandada o hiperplasia prostática benigna podría causar incontinencia. El cáncer de próstata no tratado podría estar asociado con la incontinencia de esfuerzo o de urgencia. Esto también podría ocurrir como un efecto secundario del tratamiento del cáncer de próstata.
Las obstrucciones, como un tumor en el tracto urinario, podrían bloquear el flujo normal de orina y causar incontinencia por rebosamiento. Los cálculos urinarios también pueden causar pérdidas de orina.
Los trastornos neurológicos como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral o una lesión en la columna pueden afectar las señales nerviosas relacionadas con el control de la vejiga. Un problema allí, también podría causar incontinencia urinaria.
Una vejiga hiperactiva también puede desarrollarse en pacientes con malos hábitos urinarios, como retener la orina durante demasiado tiempo, que son más comunes en ciertas ocupaciones debido a la falta de acceso al baño. Cuando es grave, puede provocar incontinencia de urgencia y afecta a ambos sexos.
Aparte de la incomodidad y la vergüenza, la incontinencia urinaria puede tener otras complicaciones, tanto físicas como mentales. Estos pueden incluir erupciones, infecciones de la piel o llagas debido a la piel constantemente húmeda.
También existe un mayor riesgo de infecciones repetidas del tracto urinario. La incontinencia urinaria también puede afectar las relaciones sociales, laborales e interpersonales, especialmente cuando la víctima limita las salidas o las interacciones sociales por vergüenza. En cuanto a las personas mayores, existe un mayor riesgo de caídas cuando se apresuran a ir al baño.
El tratamiento diferirá según el tipo de incontinencia, la edad, el nivel de salud y el estado mental del paciente.
Para la incontinencia de esfuerzo, los ejercicios de Kegel podrían ayudar a fortalecer los músculos del piso pélvico que ayudan a controlar la micción. Para controlar las ganas de orinar, también puede entrenar la vejiga retrasando la micción, controlando la micción comenzando, deteniendo y luego volviendo a orinar (lo que se denomina micción doble) y teniendo un horario para ir al baño, como ir a orinar cada 2 horas más o menos.
También se pueden recetar medicamentos como anticolinérgicos o beta-agonistas para calmar la vejiga hiperactiva. El estrógeno tópico también podría fortalecer los tejidos en la uretra y las áreas vaginales para aliviar los síntomas.
Los dispositivos médicos para mujeres incluyen insertos uretrales (que se insertan antes de cualquier actividad y se retiran cuando desea orinar), pesario (un anillo que se inserta en la vagina que sostiene la vejiga y evita las fugas), Botox inyectado en el tejido alrededor de la uretra y estimuladores del nervio sacro (se implantan debajo de la piel y conectan la médula espinal con la vejiga, emiten un pulso eléctrico y estimulan el nervio mejorando el control de la vejiga).
Las opciones quirúrgicas incluyen el procedimiento de cabestrillo (malla que se inserta debajo del cuello de la vejiga para sostener la uretra), colposuspensión (levantar el cuello de la vejiga y aliviar la incontinencia por estrés) e implantar un esfínter artificial (que se inserta para controlar el flujo de orina desde la vejiga hacia el uretra).
La incontinencia urinaria es una afección manejable siempre que reciba un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento. Además, más personas lo experimentan de lo que cree, así que tome el control de la vejiga y consulte a un urólogo si experimenta incontinencia a cualquier edad.
Artículo revisado por el Dr. Colin Teo, urólogo del Hospital Gleneagles
Referencias
(Abril 2019) Incontinencia urinaria. Recuperado el 1 de noviembre de 2020 de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
(Diciembre 2017) Incontinencia urinaria:Lo que debes saber. Recuperado el 1 de noviembre de 2020 de https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408.
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