En Nasty Bug
Wendy Singer-Lowry vil aldrig glemme, hvordan dramatisk hendes 11 måneder gamle adfærd ændret den dag. Et øjeblik, Jacob var fuld af energi og begynder at cruise rundt i huset, og det næste, han lå helt stille, knap flytter sine øjenlåg. Inden længe spiked han feber, begyndte opkastning, og havde løbende diarré. "Det havde den mest modbydeligt, karakteristisk lugt," siger Singer-Lowry, i Gladwyne, Pennsylvania. "Han blev dehydreret så hurtigt, og tabte næsten et pund i to dage." Heldigvis Jakob genvundet, men ikke før en tur til børnelæge, en sen nat besøg på skadestuen, og tre dages intensiv hjemmeplejen. "Vi fodres ham en teskefuld af flydende hvert femte minut hele dagen," siger Singer-Lowry.
Jakob blev ramt af rotavirus, en virulent mave bug, der er faktisk den næsthyppigste årsag (efter astma) af hospitalsindlæggelse i unge børn. Selv om de fleste forældre aldrig selv har hørt om det, rotavirus er ansvarlig for mere end en halv million lægebesøg, mere end 200.000 ture til skadestuen, og 20 til 60 dødsfald hos børn under 5 år i USA hvert år. Det er så gennemgribende, - ikke kun i dette land, men i hele verden, hvor det dræber omkring 600.000 børn årligt -., At lægerne havde forsøgt at udvikle en vaccine til at forhindre det i mere end 25 år
Indtil nu, næsten alle børn fik et anfald af rotavirus efter alder 5. Babyer og småbørn er mest sårbare, fordi kendetegnende for infektionen - feber, opkast og diarré - kan vare i en uge og forårsage alvorlig dehydrering på blot et par timer, siger Penelope Dennehy, MD, professor i pædiatri ved Brown Medical School, i Providence. Den eneste behandling er rehydrering terapi
Den meget gode nyheder:.
Ikke alene er der en ny vaccine, men det er injektion-fri. RotaTeq er en oral vaccine, der vil blive givet til spædbørn ved 2, 4, og 6 måneder. (Babyer har brug for at få den første dosis med 12 uger og alle tre doser med 32 uger.) I virkeligheden, når børnene begynder at få vaccinen rutinemæssigt, læger forventer, at alvorlige tilfælde af rotavirus næsten forsvinder i USA
En sikker løsning
RotaTeq er faktisk den anden rotavirus-vaccine. Den første blev trukket ud af markedet i 1999, efter at det var forbundet med invagination, en sjælden form for tarm obstruktion. På grund af disse bekymringer blev RotaTeq testet grundigt - i næsten 35.000 babyer i 11 lande - før den blev godkendt. Resultaterne, der blev offentliggjort sidste år i The New England Journal of Medicine
, fandt, at RotaTeq reducerede ER besøg og indlæggelser på grund af rotavirus med 94 procent. "Dette er en meget sikker vaccine," siger Paul Offit, MD, chef for smitsomme sygdomme på Børns Hospital i Philadelphia, som udviklede RotaTeq med to andre forskere. "Det gjorde ikke forårsage alvorlige bivirkninger i nogen af de børn, vi studerede."
Bestemt, det faktum, at denne vaccine ikke indebærer et skud vil gøre tingene lettere for forældre. Orale vacciner virker ved at fremkalde et immunrespons direkte i tarmene, hvilket er vigtigt for en fejl som rotavirus, som kommer ind i kroppen gennem munden, i stedet for lungerne (som mæslinger eller fåresyge), forklarer Dr. Dennehy, der hjalp teste vaccine. Mens mavesyre kan nedbryde mange stoffer, rotavirus er ikke en af dem. "Det er en temmelig hårdfør virus," siger Dr. Offit.
Nogle babyer, der har været vaccineret, kan stadig fange virus, men de vil have meget mildere symptomer. Tilsvarende småbørn og førskolebørn, der er for gamle til at få vaccinen, næppe vil få en alvorlig sag, fordi de har sikkert allerede været udsat for rotavirus - som har kun få variationer - mindst én gang, siger Nathan Litman, MD, direktør for pædiatri og pædiatriske infektionssygdomme på Børnehospitalet på Montefiore, i New York.
Tag Behandling Seriøst
Selvom rotavirus forårsager kun 5 til 10 procent af tilfælde af såkaldt maveinfluenza, det normalt gør børn mere syg end andre bugs gør. Hvis dit barn har diarre og opkastning, give hende hyppige slurke af en pædiatrisk elektrolytopløsning. Hvis hun har symptomer på dehydrering - en tør mund, indsunkne øjne, tørre bleer, ingen tårer, når gråd - ringe til din læge. Gå til ER, hvis dit barn er sløv, sløv, eller ude af stand til at holde enhver væske ned. Hun skal nok bruge IV væsker.
Selvom ingen medicin er godkendt til behandling af rotavirus, en nylig undersøgelse viste, at stoffet nitazoxanid kan forkorte varigheden af sygdommen hos små børn. Nitazoxanid er i dag godkendt til behandling af to diarré infektioner, der er almindeligt indgået, når svømning i forurenede søer og vandløb. Større undersøgelser skulle bekræfte sin sikkerhed og effektivitet, før det kunne godkendes til rotavirus.
På trods af den potentielle alvorlighed af rotavirus, Dr. Offit kender vil der stadig være nogle forældre, der vil vælger ikke at vaccinere deres børn . "Hvis du mener, tallene - 100 procent af børn vil blive inficeret af alder 5 - du kan ændre dit sind," siger han. "Med andre vacciner, kan du spekulerer på, om dit barn nogensinde kunne fange sygdommen, men med rotavirus, vil han helt sikkert få infektionen."
mange børnelæger ikke teste for rotavirus, simpelthen fordi behandlingen - undtagen i alvorlige tilfælde - er det samme som det er for andre mave bugs (hvoraf mange er grupperet under navnet norovirus). Husk, at "maveinfluenza" er ikke det samme som influenza eller influenza. Mave influenza påvirker mave-tarmkanalen, mens influenza primært påvirker åndedrætssystemet
Rotavirus
Norovirus
Influenza