Magnetisk resonans (MR) enterografi er en smertefri, ikke-invasiv og strålingsfri medicinsk billeddiagnostisk test, der bruges til at diagnosticere problemer i din tyndtarm. En specialiseret form for magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), testen giver detaljerede billeder af din tyndtarm ved brug af et stærkt magnetfelt.
Med MR-enterografi kan din sundhedsplejerske få billeder i høj opløsning af din tyndtarm for at hjælpe med sygdomsdetektion, diagnose og behandlingsovervågning.
Proceduren udføres i en MR-maskine, som bruger kraftige magneter til at producere en stærk magnetfelt, der hjælper med at skabe detaljerede computeriserede billeder.
MR-enterografi udføres med et kontrastmateriale, som er en væske, der er med til at forbedre kvaliteten af billeder. Kontrastmateriale indgives oralt og/eller intravenøst.
Da der ikke er nogen ioniserende stråling involveret i MR-enterografi, kan proceduren bruges— men foretrækkes ikke - at evaluere unge mennesker med inflammatorisk tarmsygdom og dem med visse typer af inflammatorisk tarmsygdom. Det skyldes, at MR-enterografi kan hjælpe med at reducere livstidseksponeringen for ioniserende stråling fra røntgenstråler.
Diagnose
Sundhedsudbydere bruger MR-enterografi til at diagnosticere en række medicinske tilstande, der påvirker tyndtarmen, herunder inflammatoriske tarmsygdomme (såsom Crohns sygdom).
Desuden kan MR-enterografi identificere følgende problemer:
Overvågning
MR-enterografi kan også bruges til at spore, hvor godt visse behandlinger virker, og for at opdage eventuelle komplikationer.
Forskelle og begrænsninger
I modsætning til en computertomografi (CT)-scanning (nogle gange omtalt som computeriseret aksial tomografi eller CAT-scanning), bruger MR-enterografi ikke røntgenstråler til at producere billeder.
Derudover anses det kontrastmateriale, der anvendes i MR-enterografi, generelt for at være mindre tilbøjelige til at producere en allergisk reaktion end de jodbaserede kontrastmaterialer, der bruges til konventionelle røntgen- og CT-scanninger.
I mange tilfælde giver MR-enterografi en klarere differentiering mellem unormalt og normalt væv (sammenlignet til konventionel røntgen og CT-skanning).
Men MR enterografi tager betydeligt længere tid at udføre end CT enterografi (30 til 45 minutter) , sammenlignet med to til fire minutter).
En af begrænsningerne ved MR-enterografi er, at patientbevægelser kan påvirke billedkvaliteten produceret. Det betyder, at billeder af høj kvalitet kun opnås, når personen forbliver helt stille og overholder instruktionerne, der holder vejret under billedoptagelsesprocessen. Fordi mennesker med angst kan have svært ved at holde sig stille, anbefales det ofte, at sådanne mennesker får et beroligende middel, før de gennemgår MR-enterografi.
En anden begrænsning ved MR-enterografi er, at særligt store individer måske ikke passer ind i åbningen af nogle MR-maskiner.
Selvom MR-enterografi ikke bruger ioniserende stråling, bruger den et stærkt magnetfelt. Af denne grund er det afgørende at informere dit sundhedsteam, hvis du har enheder, implantater eller metal i din krop, eller hvis du tidligere har arbejdet med metal. Personer med visse implantater kan ikke have denne procedure, så sørg for at underrette dine sundhedsudbydere før en MR-enterografi for at være sikker på, at det er sikkert for dig.
De magnetiske felter kan forårsage, at noget medicinsk udstyr ikke fungerer.
Her er flere andre ting, du skal overveje, inden du gennemgår MR-enterografi:
Mulige diskvalifikationer
Visse personer bør ikke gennemgå MR-enterografi. Disse omfatter personer med:
Visse mennesker, der tidligere har arbejdet med metal, kan muligvis ikke gennemgå MR enterografi.
Ud over at informere din sundhedsplejerske om eventuelle helbredsproblemer, nylige operationer, implantater, fremmedlegemer, medicinsk udstyr og historie med at arbejde med metal, skal du sørge for at underrette dit sundhedspersonale om eventuelle allergier, før du gennemgår MR-enterografi. Du bør også fortælle din læge, om du er eller kan være gravid.
Hvis du har klaustrofobi eller angst, kan din sundhedsplejerske give dig en recept på en mildt beroligende middel før din MR-enterografi.
Her er nogle andre spørgsmål, du skal stille din sundhedsplejerske før din MR-enterografi:
Generelt er det også vigtigt at forstå, hvorfor du gennemgår MR-enterografi. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om, hvorfor du modtager denne test, så tøv ikke med at spørge din læge.
Timing
MR-enterografi tager omkring 45 minutter. Men i mange tilfælde skal du ankomme to en halv time før eksamen for at drikke et oralt kontraststof. Den orale kontrast gives ofte med 30 minutters intervaller.
Under din indtjekningsproces vil du højst sandsynligt blive bedt om at udfylde en sikkerhedsformular.
Placering
MR-enterografi udføres ofte på hospitaler eller på billedbehandlingscentre. Din sundhedsplejerske vil informere dig om, hvor din eksamen vil finde sted.
MRI-enheden er typisk et stort, cylinderformet rør omgivet af et cirkulært rør magnet. Under eksamen vil du ligge på et bevægeligt undersøgelsesbord, der glider ind i midten af magneten.
Hvad skal man have på
Når du gennemgår MR-enterografi, skal du bære behageligt tøj og lade dine smykker blive hjemme. Når du ankommer til din aftale, bliver du bedt om at skifte til en hospitalskjole og låse dine ejendele.
Omkostnings- og sundhedsforsikring
Din MR-enterografi bør være dækket af din sygesikring. Afhængigt af din plan skal du muligvis betale en co-pay og/eller co-assurance. Nogle forsikringsordninger kan kræve forhåndsgodkendelse til MR-enterografi.
Mad og drikke
Instruktioner om at spise og drikke før man gennemgår MR-enterografi har tendens til at variere mellem faciliteter, så sørg for omhyggeligt at læse instruktionerne, dit anlæg giver dig. Medmindre du får andet at vide, skal du fortsætte med at tage din almindelige medicin som normalt.
Hvad skal medbringes
Hvis du har et medicinsk udstyr eller implantat, skal du medbringe alle oplysninger, du har om det at vise din teknolog, før du gennemgår MR-enterografi.
Du skal også medbringe dit ID og forsikringskort til eksamen.
Andre overvejelser
Hvis du planlægger at modtage et beroligende middel før din MR-enterografi, skal du sørge for en tur hjem fra eksamen.
Da MR-maskinen kan producere høje lyde, kan du få ørepropper eller høretelefoner til slid under eksamen. Mange centre leverer hovedtelefoner som en selvfølge for at blokere støjen, så teknologen kan tale med dig under proceduren.
Pre-Test
Når du ankommer til anlægget, bliver du bedt om at skifte til en kjole . Før din MR-enterografi kan dit sundhedsteam gennemgå din helbreds- og medicinhistorie og tjekke din puls, temperatur og blodtryk.
En IV vil blive startet i din hånd eller arm. Du kan blive bedt om at drikke en oral kontrastdrik med tidsbestemte intervaller. Et kontrastmiddel kan administreres gennem IV. I nogle tilfælde vil du opleve en kold fornemmelse, når kontrasten kommer ind i blodbanen. Du kan også få en metallisk smag i munden.
Du vil ligge fladt på ryggen på et bord, der glider ind og ud af scanneren. I nogle tilfælde kan stropper bruges til at hjælpe med at holde opholdet i den korrekte position. Teknologen vil højst sandsynligt lægge en pude under dit hoved og en pude under dine knæ.
Igennem testen
Under eksamen vil du blive placeret i magneten på MR-enheden og radiologen og teknologen vil udføre proceduren, mens de arbejder ved en computer uden for lokalet. Scanneren er godt oplyst og har aircondition.
De fleste eksamener involverer at tage to eller flere sæt billeder, hvor hvert sæt varer to til 15 minutter og viser en anden del af din tyndtarm og det omgivende væv. Efter det første sæt billeder vil din radiolog se på billederne for at sikre, at du har nok af kontrast i dine tarme. I nogle tilfælde skal du måske gå rundt for at hjælpe med at flytte kontrasten gennem dine tarme.
Bemærk venligst, at du kan føle noget varme i det område af din krop, der bliver scannet . Denne følelse er normal, men lad din teknolog vide, hvis det generer dig.
Under eksamen kan din teknolog bede dig om at holde vejret på bestemte tidspunkter. Dette hjælper med at forbedre kvaliteten af de opnåede billeder.
Selvom du vil være alene i rummet under MR-enterografien, kan du tale til teknologen til enhver tid.
Efter-test
Når testen er fuldført, skal du muligvis vente et par minutter, mens din sundhedspleje teamet afgør, om der er behov for yderligere billeder.
Når alle billeder er opnået, vil undersøgelsestabellen blive trukket fra MR-røret. Hvis du modtog en IV, vil den intravenøse slange blive taget ud på dette tidspunkt.
Hvis du fik bedøvelse, vil du blive ført til et opvågningsrum efter eksamen. Ellers kan du tage hjem med det samme.
Det er normalt, at folk føler sig lidt mætte eller en smule kvalme i flere timer efter at have gennemgået MR enterografi. Nogle mennesker kan opleve nogle kramper eller diarré. Hvis disse symptomer ikke forsvinder næste dag eller er alvorlige, skal du dog kontakte din læge.
Derudover er der en meget lille risiko for hudirritation på stedet for IV-sonden indsættelse.
Der er ingen kostrestriktioner efter eksamen forbundet med MR-enterografi. Du kan fortsætte med din sædvanlige spise- og drikkerutine efter proceduren.
Det skal bemærkes, at producenter af intravenøs kontrast foreslår, at mødre undgår at amme deres babyer for op til 48 timer efter modtagelse af kontrastmiddel. American College of Radiology og European Society of Urogenital Radiology udtaler dog, at det er sikkert at fortsætte med at amme efter at have fået intravenøs kontrast.
Efter din MR-enterografi vil en radiolog analysere billederne og sende en rapport til din primær plejer eller henvisende behandler. Din læge vil derefter dele disse resultater med dig.
Selvom resultaterne generelt tager flere dage at komme tilbage, varierer ventetiden afhængigt af facilitet.
Opfølgning
Hvis dine MR enterografiresultater ikke er normale, kan du få brug for yderligere billedbehandling (f.eks. som en gentagen MR, en CT-scanning eller et røntgenbillede) eller andre typer medicinske tests. Tal med din læge om, hvordan du skal fortsætte i tilfælde af unormale resultater.
Et ord fra meget vel
Fordi at vente på testresultater kan forårsage en del angst, er det vigtigt at tage skridt til at lette dine bekymringer. Sammen med at bruge tid sammen med dine kære, fokusere på fornøjelige aktiviteter, der holder dit sind optaget. Hvis du har spørgsmål i venteperioden, så tøv ikke med at kontakte din sundhedsplejerske eller hans/hendes personale.