En hiatus brok er en almindelig tilstand, hvor en del af maven glider eller stikker ud fra maven ind i brystet. De fleste hiatusbrok giver ingen problemer, men nogle - især store hiatusbrok - forårsager symptomer som halsbrand. Der er tilgængelige behandlinger, herunder selvhjælpsforanstaltninger, medicin og kirurgi.
Mange mennesker med små hiatusbrok har slet ingen symptomer og ved måske aldrig, at de har tilstanden, medmindre den opdages ved et uheld som led i en undersøgelse for et andet problem. Når symptomer opstår, er de mest almindelige symptomer dem, der opstår fra gastroøsofageal refluks, som kan opstå som følge af brokken.
Symptomer inkluderer:
Disse symptomer er ofte værre, når du bøjer dig, lægger dig ned eller anstrenger dig for at løfte tunge genstande.
Afhængigt af hvilken type hiatusbrok du har, kan andre symptomer omfatte:
Bryst og mave er normalt adskilt af mellemgulvet, et tyndt lag muskel, der hjælper med at trække vejret. Spiserøret (det rør, som maden passerer ned fra munden til maven) går ned gennem brystet, passerer gennem en lille åbning (kaldet en hiatus) i mellemgulvet og går ind i bughulen for at slutte sig til maven.
Hiatusbrok kan opstå, når der er svækkelse af muskelvævet omkring mellemrummet, hvor spiserøret passerer gennem mellemgulvet, eller hvor dette mellemrum på anden måde strækkes. Dette tillader en del af mavesækken at glide opad gennem åbningen i mellemgulvet, ved siden af spiserøret, ind i brystet.
En række risikofaktorer synes at bidrage til udvikling af hiatusbrok, herunder:
Der er 2 hovedtyper af hiatus brok.
Glidende hiatus brok er den mest almindelige type, der tegner sig for omkring 90 procent af tilfældene. Det opstår, når overgangen mellem spiserøret og den øverste del af mavesækken rager op gennem spiserørsåbningen i mellemgulvet og ind i brysthulen. Den hernierede del af maven kan glide frem og tilbage, ind og ud af brystet.
Rullende hiatus brok (nogle gange kaldet en para-oesophageal hiatus brok) er den anden type. I dette tilfælde forbliver krydset mellem spiserøret og maven nede i maven, og den øverste del af maven (fundus) buler op i brysthulen. Denne type brok forbliver normalt på ét sted ved siden af spiserøret og bevæger sig ikke ind eller ud, når du sluger.
De fleste hiatusbrok ses hos voksne, og omkring 30 procent af mennesker over 50 år vil have et hiatusbrok, selvom de måske ikke kender til det. Kvinder rammes oftere end mænd. Hiatus brok ses ofte hos mennesker, der er overvægtige og hos gravide kvinder.
Komplikationer skyldes sædvanligvis alvorlig, vedvarende refluks eller at have et meget stort hiatusbrok.
Hos nogle mennesker med hiatusbrok opstøder det sure maveindhold regelmæssigt (refluks) i spiserøret. I alvorlige tilfælde kan vedvarende refluks forårsage skade på spiserøret og endda blødning, der i nogle tilfælde kan føre til anæmi. Igangværende refluks kan forårsage skade på spiserøret og en forsnævring af spiserøret (kaldet en forsnævring), der kan forårsage synkebesvær.
Langvarig gastroøsofageal reflukssygdom kan også forårsage ændringer i cellerne i slimhinden i den nedre esophagus - en tilstand kendt som Barretts oesophagus. At have Barretts spiserør sætter dig i øget risiko for spiserørskræft.
En sjælden komplikation af rullende hiatus brok er en tilstand kendt som kvælning. Det er her den udragende del af maven bliver snoet eller klemt af mellemgulvet. Dette kan forårsage oppustethed, blokering af spiserøret eller problemer med at synke.
Meget sjældent kan blodtilførslen til maven blive blokeret, og det kan forårsage alvorlige brystsmerter og åndedrætsbesvær. Dette er en medicinsk nødsituation, og kirurgisk behandling er nødvendig med det samme.
Nogle gange med store hiatusbrok er der så meget af maven, der stikker ud i brystet, at det presser på dine lunger og kan gøre vejrtrækningen sværere. Se din læge, hvis du har vejrtrækningsbesvær.
De mest almindelige symptomer forårsaget af hiatusbrok er normalt dem, der skyldes gastroøsofageal refluks. Af denne grund er hiatusbrok ofte svært at skelne ud over refluks kun baseret på symptomer.
Det er vigtigt ikke at antage, at du har en hiatusbrok baseret på symptomer alene. Se altid din læge for at få en korrekt diagnose.
Hiatus brok er oftest diagnosticeret, når læger laver en endoskopi for at undersøge refluks, eller når en bariumrøntgen er blevet udført. Hiatusbrokken kan vise sig som en bule, der er placeret mellem spiserøret og din mave. Store hiatusbrok kan observeres på almindelige røntgenbilleder af thorax.
En bariumsynketest eller bariummåltid er en test, hvor du bliver bedt om at drikke en kalkholdig væske indeholdende barium, som hjælper dine indre organer med at blive tydeligere på røntgenbilleder. Bariumet vil skitsere din spiserør, mave og den øverste del af din tyndtarm. Denne test kan hjælpe din læge med at se, om du har et hiatusbrok.
En anden måde, hvorpå din læge kan tjekke for et hiatusbrok, er ved at henvise dig til en gastroskopi, som er en endoskopisk undersøgelse. Det er her, du får et let beroligende middel, og en læge vil indsætte et tyndt, fleksibelt tændt rør (et endoskop) ned i din spiserør.
Røret giver lægen mulighed for at ’se’ på din spiserør og tjekke for abnormiteter. Denne almindelige procedure er normalt smertefri og udføres generelt i dagkirurgiske centre på offentlige eller private hospitaler.
I de fleste tilfælde kan symptomer fra et hiatusbrok holdes under kontrol med medicin og livsstilsændringer, der behandler gastroøsofageal refluks - din læge kan hjælpe dig med disse.
Kirurgi er normalt kun påkrævet, hvis dine symptomer bliver værre og mere konstante. Rullende eller para-øsofageale brok er mere tilbøjelige til at kræve operation end glidende hiatus brok.
Hvis du har gastroøsofageale reflukssymptomer fra et hiatusbrok, er der en række ting, du kan gøre for at hjælpe.
Egenomsorgsforanstaltninger for at hjælpe med at lindre halsbrand omfatter følgende.
Hvis disse egenomsorgsforanstaltninger ikke kontrollerer dine symptomer, kan din læge anbefale yderligere behandlinger.
Der er adskillige receptpligtige og håndkøbsmedicin, der kan hjælpe med at lindre reflukssymptomer forbundet med hiatus brok.
Antacida fås på apoteker og omfatter:
Antacida lindrer smerter ved at arbejde mod den overskydende syre i spiserøret for at neutralisere den. De forhindrer ikke syren i at blive produceret, så vær opmærksom på, at hvis du holder op med at tage dem, er det meget sandsynligt, at dine symptomer vender tilbage.
Bivirkninger af antacida kan omfatte diarré og forstoppelse.
Histaminblokkere, kendt som H2-blokkere eller H2-receptorantagonister, reducerer mængden af syre, som din mave udskiller. De omfatter:
Mulige bivirkninger af H2-receptorantagonister omfatter diarré, træthed og hovedpine.
Små pakker med ranitidin (Zantac Relief, Ranoxyl Heartburn Relief) fås på apoteket, men hvis dine symptomer er alvorlige, vil din læge sandsynligvis rådgive stærkere doser af H2-blokkere, som kun fås på recept.
Protonpumpehæmmere blokerer produktionen af syre og lader det væv, der er blevet beskadiget af syren, heles. De er normalt meget effektive medicin mod refluks.
Protonpumpehæmmere omfatter:
Bivirkninger af PPI'er kan omfatte hovedpine, diarré og kvalme.
Protonpumpehæmmere, der fås i håndkøb fra apoteket, normalt i en lavere styrke, omfatter:
Symptomer på gastroøsofageal refluks bør generelt behandles med standarddosis protonpumpehæmmere. Symptomer, der ikke reagerer på standarddoser eller gentager sig kort efter, at behandlingen er stoppet, bør undersøges – kontakt din læge.
Kirurgi anbefales normalt kun til personer med store hiatusbrok og personer med symptomer, der ikke reagerer på andre behandlinger. Kirurgi anbefales også til personer, der har komplikationer fra deres brok, såsom obstruktion af spiserøret, stærke smerter eller blødninger.
Kirurgi er meget sjældent nødvendig for glidende hiatus brok. Rullende hiatus brok er meget mere tilbøjelige til at forårsage forhindringer og kvælning end glidende hiatus brok, og er derfor mere tilbøjelige til at have behov for korrigerende kirurgi.
Afhængigt af arten af dit brok kan operationen involvere:
Operationen kan enten være åben eller laparoskopisk ('nøglehul') kirurgi. Der er mulige bivirkninger forbundet med begge typer operationer - din læge vil være i stand til at diskutere risici og fordele ved operation med dig.
Husk altid, at hvis der er nogen ændring i dine symptomer, eller symptomerne bliver værre, bør du kontakte din læge.
hvordan man laver klaret smør – fra a til ghee
Hvad er gyldent, nøddeagtigt og med i denne uges afsnit af SIBO Cooking Show ? Ghee ! Denne alsidige ingrediens kan bruges i mange retter, fra din yndlings sydasiatiske karry, dryppet over ristede grø
Sund tarm nødde-mel-fri chokoladechip cookies
Der er intet andet som det... varme, klæbrige chokoladekager frisk fra ovnen. (Hey, der er ikke noget galt med at ville nyde en småkage nogle gange! Når alt kommer til alt, er lækker mad en af liv
Mavesårskirurgi:Alt hvad du behøver at vide
Mavesårkirurgi (også kendt som ulcuskirurgi, mavesårskirurgi eller mavesår) er en procedure til behandling af et mavesår. Operationen bruges, når mavesår forårsager smerte eller blødning, der ikke for
