Da Dry July -bevidsthedsmåneden fremhæver de forskellige sundhedsrisici, chefen for hepatologi og levertransplantation ved Flinders Medical Center lektor Alan Wigg siger, at alkoholmisbrug stadig er en stor sundhedsmæssig udfordring i Australien set af høje mængder af livstruende leversygdom.
Australian Institute of Health and Welfare data viser 1366 alkoholinducerede dødsfald i 2017 og yderligere 2820 dødsfald, hvor alkohol blev opført som en medvirkende faktor til dødelighed.
Alkohol var den vigtigste lægemiddelrelaterede diagnose, med det højeste antal hospitalsindlæggelser, i de fem år til 2017-18. Håndtering af patienter med leversvigt på grund af alkohol er den store kliniske arbejdsbyrde for personalet på vores enhed, og en stor opgave for mange andre medicinske kolleger rundt om i staten og landet. "
Alan Wigg, Lektor, Leder af afdeling for hepatologi og levertransplantation på Flinders Medical Center
Risikopatienter skal være aktivt involveret i håndteringen af deres tilstand ved at forstå deres behandlinger og ved at tage handlinger såsom at reducere saltindtag og overvåge serumelektrolytter, siger Flinders forskere i en ny undersøgelse offentliggjort i amerikansk tidsskrift Klinisk gastroenterologi og hepatologi .
I de sidste 10-15 år har Antallet af kroniske leversvigtstilfælde på Sydaustraliens offentlige hospitaler er steget mere end tredoblet fra 422 i 2001 til 1441 i 2015. Selvom alkohol fortsat er hovedårsagen til kronisk leversvigt, fedme-relateret leversygdom (ikke-alkoholisk fedtsygdom) forventes at blive en 'moderne epidemi' inden 2050.
Nationalt, mere end 6 millioner australiere lider af kronisk leversygdom med mere end 7000 dødsfald om året - alt sammen en del af virkningerne af kroniske tilstande som alkohol, hepatitis C, og ikke-alkoholisk fedtsygdom (NAFLD). Dette forventes at stige til 8 millioner i 2030.
En tidligere Deloitte -undersøgelse angiver omkostningerne ved at håndtere den stigende bølge af kronisk leversygdom - herunder tabt produktivitet - nu overstiger 50 milliarder dollars om året alene i Australien.
Den nye undersøgelse fik Flinders-eksperterne til at udvikle et simpelt syv-punkts spørgeskema, som patienter kan bruge til at øge bevidstheden om håndtering af deres tilstand.
Medforfatter professor Richard Woodman, fra Flinders Center for Epidemiologi og Biostatistik, siger, at mennesker, der lever med skrumpelever, har varierende evne til at styre deres tilstand.
"De syv spørgsmål vedrører tre separate aspekter af sygdommen - ascites, variceal blødning, og hepatisk encefalopati - som derefter giver klinikere en hurtig og nem måde at vurdere patientens viden og evne til selvstyring, " han siger.
"Dette har igen en tendens til at have en stor indvirkning på hastigheden af deres sygdomsprogression."
Flinders University Ph.D. kandidat Jeyamani Ramachandran, der også arbejdede med undersøgelsen, siger, at der i øjeblikket ikke findes et sådant valideret spørgeskema til vurdering af patienter med levercirrhose og til at reducere akut hospitalsindlæggelser.
"Kendskab til sygdom og selvstyring blandt patienter spiller en central rolle i håndteringen af komplicerede kroniske tilstande som cirrose, " hun siger.
"Flinders -teamet udviklede og validerede det lette spørgeskema for patienterne til regelmæssigt at vurdere de tre store komplikationer ved cirrose, og yderligere undersøgelser vil bekræfte dets nytteværdi i forbedring af patientresultater. "