Nasal intermittent övertrycksventilation (NIPPV) mot nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) för prematura nyfödda efter extubation

Bakgrund

Det finns vissa belägg för att nasal intermittent ventilation med övertryck (NIPPV ) ökar effektiviteten av nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) i prematura barn som inte längre behöver en endotrakealtub (rör i luftstrupen). Tidigt födda barn med andningsproblem kräver ofta hjälp av en maskin (ventilator) som tillhandahåller regelbundna andetag genom ett rör i luftstrupen. Processen för extubation eller borttagande av detta rör inte alltid går smidigt och röret kan behöva gå tillbaka i om barnet inte kan hantera av honom /henne. NCPAP och NIPPV finns sätt att stödja spädbarn andas i en mindre invasiv metod - rören är kortare och bara gå till baksidan av näsan och därmed orsakar mindre skador på lungorna. NCPAP och NIPPV kan användas efter extubering att minska antalet barn som behöver ha endotrakealtuben återinföras. NCPAP ger stadigt tryck till baksidan av näsan som överförs till lungorna, vilket hjälper att barnet andas mer bekvämt. NIPPV ger samma stöd, men också lägger till några andetag från ventilatorn.

Studie egenskaper

Vi söker vetenskapliga databaser för studier som jämför nCPAP med NIPPV i prematura spädbarn (födda innan 37 fullgångna veckor av graviditeten) som inte längre behövs en endotrakealtub. Vi tittade på andningsproblem, på behovet av den endotrakeala tuben återinföras och biverkningar. Bevisen är strömmen till augusti 2013.

De viktigaste resultaten

Vi hittade åtta försök jämför nCPAP med NIPPV. Fem av åtta studier som jämförde nCPAP och NIPPV visade att NIPPV minskat behovet av den endotrakeala tuben som skall ersättas. Ytterligare studier behövs för att avgöra hur man bäst kan leverera NIPPV till spädbarn.

Kvaliteten på bevis

Kvaliteten på de studier som ingår i denna genomgång var överlag bra.