Baggrund
Der er tegn på, at nasal intermitterende positivt tryk ventilation (NIPPV) øger effektiviteten af nasal kontinuerlig positiv luftvejs tryk (NCPAP) hos præmature spædbørn, der ikke længere brug for en endotracheal rør (rør i luftrør). For tidligt fødte børn med vejrtrækningsproblemer kræver ofte hjælp fra en maskine (ventilator), der giver regelmæssige vejrtrækninger gennem et rør i luftrøret. Processen med ekstubation eller fjernelse af dette rør ikke altid går glat, og røret kan være nødvendigt at gå tilbage i, hvis barnet ikke kan klare af ham /hende selv. NCPAP og NIPPV er måder at støtte spædbørn vejrtrækning i en mindre invasiv måde - rørene er kortere og gå kun til bagsiden af næsen, og derfor forårsager mindre skade på lungerne. NCPAP og NIPPV kan anvendes efter extubering at reducere antallet af babyer, der skal have det endotracheale rør genindsat. NCPAP giver jævnt tryk til bagsiden af næsen, som transmitteres til lungerne, hjælper barnet indånder mere komfortabelt. NIPPV giver den samme støtte, men også tilføjer nogle vejrtrækninger fra ventilatoren.
Undersøgelse egenskaber
Vi søger videnskabelige databaser for undersøgelser, der sammenligner NCPAP med NIPPV i præmature børn (født før 37 fulde uger af graviditeten), som ikke længere er nødvendige en endotrakealtube. Vi kiggede på åndedrætsbesvær, behovet for endotrachealrøret genindføres, og bivirkninger. Beviserne er strøm til august 2013.
Vigtige resultater
Vi fandt otte studier, der sammenlignede NCPAP med NIPPV. Fem ud af otte undersøgelser, som sammenlignede NCPAP og NIPPV viste, at NIPPV reduceret behovet for endotrachealrøret skal udskiftes. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, hvordan man bedst til at levere NIPPV til spædbørn.
Kvaliteten af de beviser
Kvaliteten af de inkluderede studier i denne anmeldelse var generelt god.