Stentar för att förhindra pancreatic fistula efter pancreaticoduodenectomy

Granska fråga

Är pankreas stent användbar för att förhindra pankreas fistel efter pancreaticoduodenectomy

Bakgrund

Det finns ingen Accord i studier på huruvida användningen av stent är till nytta och, i så fall, om användningen av interna eller externa stentar, med eller utan ersättning är att föredra.

Studie egenskaper

användningen av stentar efter pancreaticoduodenectomy studerades i 1018 deltagare från åtta randomiserade kontrollerade studier (RCT).

de viktigaste resultaten

Vi fann inga bevis för att användningen av stentar leder till lägre risk för fistel jämfört med några stentar. Vi fann också några bevis för en skillnad mellan användning av interna och externa stentar. Det fanns inte tillräckligt med bevis för att avgöra effekterna av utbyte av bukspott kontra ingen ersättning av bukspott. Det krävs ytterligare RCT för användning av stentar efter pancreaticoduodenectomy.

Kvaliteten på bevis

Alla åtta inkluderade studier rapporterades som RCT. Kvaliteten på resultaten varierade från måttlig till låg över olika utfall. Den huvudsakliga begränsande faktorn, som var orsaken till en minskning av kvalitet i vissa resultat, var bara en studie som ingår i interna stentar jämfört ingen stentar grupp. Det är viktigt att erkänna den stora potentialen effekt om den genomsnittliga effekten av en studie skiljer sig i storlek eller riktning.