Stenter for å hindre bukspyttkjertelen fistel etter pancreaticoduodenectomy

Vurdering spørsmålet

Er pankreas stenter nyttig for å hindre bukspyttkjertelen fistel etter pancreaticoduodenectomy?

Bakgrunn

det er ingen enighet i studier om bruk av stenter er gunstig, og hvis så, om bruk av interne eller eksterne stenter, med eller uten erstatning er å foretrekke.

Studie egenskaper

bruk av stenter følgende pancreaticoduodenectomy ble undersøkt i 1018 deltakere fra åtte randomiserte kontrollerte studier (RCT).

Nøkkelresultater resultater~~POS=HEADCOMP

fant ingen bevis for at anvendelsen av stenter fører til lavere risiko for fistula sammenlignet med ingen stenter. Vi fant heller ingen bevis for en forskjell mellom bruk av interne og eksterne stenter. Det var ikke nok bevis til å fastslå effekten av utskifting av bukspyttkjertelen juice versus ingen erstatning av bukspyttkjertelen juice. Ytterligere RCT om bruk av stenter etter pancreaticoduodenectomy er nødvendig.

Kvalitet på dokumentasjonen

Alle åtte inkluderte studiene ble rapportert som RCT. Kvaliteten av resultatene varierte fra moderat til lav tvers av de forskjellige utfall. Den viktigste begrensende faktor, som var årsaken til en reduksjon i kvalitet i enkelte utfall, var bare én studie inngår i interne stenter versus ingen stenter gruppe. Det er viktig å erkjenne den store potensielle effekten hvis den gjennomsnittlige effekten av en studie skiller seg i størrelse eller retning.