Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Stomach Knowledges >> undersökningar

Malaria och akut buk - Diagnos av akut buk

I distrikt där malaria förekommer lokalt, dess speciella former som simulerar vissa typer av "akut mage" stöter på. Frekvensen av sådana diagnostiska gåtor är mycket osäker eftersom ingen lämnade siffrorna som visar procentuella samband mellan malaria "pseudo-akuta buken" med sant ännu.
I vårt land vid den tredje transkaukasiska kongressen för kirurger 1947. Och. X. Gevorkyan gav meddelandet om 20 patienter där malaria följdes av ett symptomkomplex av "akut buk" och var orsaken till diagnostiska misstag. 1950 P.O. E om l I N i det vissa huvudet av monografin "Surgical Complications of Malaria" sorterade ganska i detalj denna fråga, efter att ha gett en viss egen övervakning och den litterära översikten. Kirurgerna som arbetar i norr, denna typ av "pseudo-akut buken" det observeras extremt sällan. I de kirurgiska anläggningar som drivs av mig (Ambulansinstitutet för Yu. Yu. Dzhanelidze och kirurgiska avdelningen på sjukhuset i Lenin i Leningrad) har ingen observerat denna typ av kasuism ännu.
Enligt RO E om l är jag en N på , falsk blindtarmssjukdom, kolecystit, paralytisk tarmpassabilitet och andra ännu mer sällsynta former möts. Uppenbarligen träffas malariapseudoappendiciter oftast.
Starka punkter för korrekt diagnos av pseudoappendiciter, enligt de kirurger som har erfarenhet i detta fall är:

  1. blek-ikterisk person som är karakteristisk för malyarik;
  2. den ökade temperaturen till 39 eller 40 °;
  3. pulsens överensstämmelse med temperaturen;
  4. smärtor i en bukhåla av diffus karaktär med sjukligheten koncentrerad till det högra ileala området med en muskelspänning i området för maximal känslighet;
  5. blodprov, positivt för malaria.

Patogenin hos malariaformer av "pseudo-akut buken" är förmodligen att vid denna sjukdom möts kapillära subserösa och submukosala blödningar som simulerar inflammatoriska processer. Kanske möts även annan genesis.
Med tanke på att patienter i malariadistrikt möter sådan patologi är det oerhört viktigt att ställa rätt diagnos eftersom den diagnostiska laparotomi hos en patient som har malaria i de flesta fall förvärrar en ström av en grundläggande sjukdom. Men tillsammans med det är också andra omständigheter inte mindre väsentliga att patienter med malaria kan ha också verkliga former av "akut mage" som inte går lättare än hos människor i övrigt ganska friska.