Massår:de två främsta orsakerna

Vad är ett magsår?

Magsår kan bildas var som helst i magen. De är sår eller brott i magslemhinnan och orsakas av inflammation. De kallas också för magsår eller magsår.

Inflammationen kan bero på en långvarig bakterieinfektion från bakterien H pylori . Eller det kan vara relaterat till medicinering, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) och aspirin, bland andra. Dessa är de två vanligaste orsakerna.

Magsår kan vara akuta (kortvariga) eller kroniska (långvariga), beroende på orsaken.

Hur vet du om du har magsår?

Du kommer att känna smärta i mitten av magen, särskilt efter att ha ätit. Syrautsöndringen i magen ökar för att hjälpa smälta maten. Detta kan irritera såret och orsaka smärta.

Du kan också ha blödningar (svart, tjärartad avföring eller blodiga kräkningar), halsbränna, illamående och kräkningar. Du kan sluta känna hungrig eller försöka undvika mat på grund av smärtan, vilket leder till viktminskning.

Allvarliga symtom, inklusive oförklarlig viktminskning, blödning och kräkningar, kan också vara ett tecken på andra problem med ditt mag-tarmkanalen. Det är viktigt att prata med din läkare, eftersom de hjälper dig att ta reda på vad som pågår.

Dr. Rx

Symtom jag lyssnar efter när jag diagnostiserar denna sjukdom: Brännande magsmärta precis ovanför naveln, ofta bättre eller värre av att äta mat, och till och med orsaka nattlig uppvaknande. Alla tecken på blödning, som att ha tjäraktig svart avföring eller kräks blod, gör mig också uppmärksam på möjligheten av ett sår. — Dr. Shria Kumar

Huvudsymtom

• Buksmärtor (vanligtvis i mitten av buken, rör sig inte till din rygg eller axel och är värre när du äter)
• Blödning (svart, tjärartad avföring eller blodiga kräkningar)
• Halsbränna
• Viktminskning
• Illamående eller kräkningar
• Att undvika att äta (antingen för att du inte är hungrig eller smärtan det orsakar)
• Uppsvälldhet
• Känner mig mätt
• Svårigheter eller smärta med att svälja

Andra symtom du kan ha

• Anemi eller låga blodvärden. Din läkare skulle bekräfta med ett blodprov. Även om anemi kan orsakas av många andra medicinska problem.

Vad gör det mer sannolikt att du har det

Magsår kan hända vem som helst. Men det finns några riskfaktorer som gör någon mer benägen att få det, inklusive en familjehistoria av sårsjukdom.

De två vanligaste orsakerna är:

• H pylori är en vanlig bakterie som infekterar över hälften av världens befolkning. Det förvärvas ofta i barndomen och orsakar vanligtvis inga problem. De allra flesta som har infektionen har aldrig några symtom. Vissa kan dock utveckla magsår.
• Icke-steroida läkemedel, såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve). Ofta tas dessa som en behandling för smärta eller förebyggande av led- eller muskelinflammation och smärta. Tala med din läkare innan du börjar med icke-steroida läkemedel. För vissa människor bör icke-steroida preparat tas tillsammans med antacida läkemedel för att minimera magsår som utvecklas.

Det finns andra, mindre vanliga, orsaker.

• Stresssår. Dessa är inte från daglig stress som allmänt trott. De orsakas av allvarlig sjukdom, såsom svåra brännskador, trauma eller att vara kritiskt sjuk på en intensivvårdsavdelning.
• Strålbehandling för cancer.
• Virus.
• Lågt blodflöde.
• Läkemedel.
• Zollinger-Ellisons syndrom (ovanlig mängd överskott av syra).
• Rökning.
• Crohns sjukdom.

Nästa steg

Om du är orolig för att du har magsår, ring din läkare. Om du blöder – svart och tjäraktig eller blodig avföring eller kräks – eller har svårt illamående och kräkningar, gå till akuten.

Magsår hos barn

Barn kan också utveckla magsår, av liknande skäl som vuxna. Men sår är mindre vanliga hos barn. Tänk på att symtomen kan vara svårare att ta reda på hos barn och spädbarn (magsår är mycket sällsynta hos spädbarn). Att prata med din barnläkare är viktigt.

Vad orsakar sår i magen?

Magen är avgörande för att bryta ner maten vi äter. Detta betyder att det är ett område med hög syra. Slemhinnan i magen är generellt hård och kan hantera det. Men om det finns inflammation, från H pylori infektion eller icke-steroida medel, kan detta foder bli irriterat och störa magens försvar. Sedan, på grund av syran i magen, kan såret bildas.

Proffstips

Det är mycket sällsynt att vardagsstress – tänk på jobbet, hemma eller på annat sätt – resulterar i ett magsår. — Dr. Kumar

Behandling av magsår

Proffstips

Fråga din läkare:Varför fick jag detta sår? Din läkare kan hjälpa dig att fastställa den mest sannolika orsaken till ditt sår. Om det var magbakterien, behandla det! Om det var massor av icke-steroida medel, kanske du kan byta till alternativa mediciner. — Dr. Kumar

Behandlingen innebär vanligtvis 1) att diagnostisera såret, 2) diagnostisera orsaken och 3) tillhandahålla syraskydd och behandla orsaken.

För att diagnostisera ett sår kommer en gastroenterolog (läkare som är specialiserad på tarmproblem) att göra en endoskopi av din övre mag-tarmkanal. Det är ett flexibelt rör med en kamera som placeras genom munnen, in i magområdet. Det gör att gastroenterologen kan se om det finns sår i magen. Biopsier kan tas för att leta efter H pylori infektion.

Biopsierna och en noggrann medicinsk historia hjälper läkaren att ta reda på orsaken.

Om det är H pylori , kommer du att ordineras antibiotika för att behandla infektionen. När du har behandlats för H pylori , bör ett upprepat test göras för att kontrollera att infektionen är borta. Vanligtvis skickas ett avföringsprov till ett laboratorium eller så görs ett utandningstest för att leta efter bakterierna.

När icke-steroida mediciner är orsaken, kommer din läkare att överväga att sänka eller ändra vad du tar. Att minska magsyran med en protonpumpshämmare (som Nexium och Prilosec) kan hjälpa till med läkning.

Medicinering

• Antibiotika. Även om du börjar må bättre efter några dagar är det viktigt att avsluta hela antibiotikakuren.
• Högdos syradämpande medicin. Syraproduktionen minskar med en protonpumpshämmare (som Nexium och Prilosec) så att magen kan läka. Dessa används vanligtvis kortvarigt (2 till 3 månader).

Följ upp

Några månader efter att du har behandlat ett sår kommer du att få en ny endoskopi. Detta för att kontrollera att magslemhinnan är helt läkt.

Förebyggande

Det bästa sättet att förebygga magsår är att alltid informera din läkare om eventuella mediciner du tar. Särskilt viktigt för receptfria läkemedel, som icke-steroida läkemedel.

Beroende på din medicinska historia kan din läkare föreslå att du byter till andra mediciner, såsom paracetamol (Tylenol) eller icke-steroida medel som är mindre benägna att orsaka sår. De kan minska dosen av de icke-steroida ämnen du tar. Eller skriv ut antacida läkemedel för att skydda magen när du tar icke-steroida läkemedel.

• Vad orsakar ditt illamående och kräkningar?
• Viral gastroenterit (maginfluensa)