Nytt center vid UC San Diego för att studera effekterna av antibiotika på modersmjölk och spädbarns hälsa

Mer än 70 procent av ammande kvinnor tar någon form av medicinering, men 90 procent av dessa mediciner är inte korrekt märkta för gravida eller ammande kvinnor. Det betyder att läkemedlen tas "off-label" eller utan Food and Drug Administration (FDA) godkännande, till stor del för att de aldrig har testats i denna population. Ännu mindre är känt om dessa läkemedel kommer in i moderns bröstmjölk eller är säkra för barnet att konsumera på det sättet.

För att ta itu med dessa frågor, forskare vid University of California San Diego School of Medicine har fått 6,1 miljoner dollar för att lansera ett nytt Center of Excellence in Therapeutics (CET). CET kommer att studera effekterna av läkemedel på bröstmjölk och spädbarns hälsa.

UC San Diego ansluter sig till Vanderbilt University, Indiana University och Ohio State University för att bilda den nya Maternal and Pediatric Precision in Therapeutics (MPRINT) Hub som finansieras av National Institutes of Health (NIH). De tre institutionerna kommer att arbeta tillsammans för att fungera som en nationell resurs för kunskap och expertis inom farmakologi hos mödrar och barn.

Medan MPRINT kommer att undersöka en mängd olika terapier, inledande studier vid UC San Diego center kommer att fokusera på antibiotika. Antibiotika är några av de mest använda medicinerna av ammande kvinnor, och är nödvändiga behandlingar för många infektioner. Dock, deras effekter på barns utveckling via exponering för bröstmjölk är fortfarande i stort sett okända.

UC San Diego CET kommer att sammanföra grund- och datavetenskapare, farmakologer och kliniska forskare för att studera de vanligast förskrivna antibiotika och deras inverkan på bröstmjölk och barns hälsa. "

Adriana Tremoulet, MD, professor i barnläkare vid UC San Diego School of Medicine och ledande huvudutredare för projektet

"Vi är särskilt glada över det specifika fokuset på amning och bröstmjölk, sa Lars Bode, Doktorsexamen, professor i barnläkare och chef för Larsson-Rosenquist Foundation Mother-Milk-Infant Center of Research Excellence vid UC San Diego School of Medicine, som kommer att leda MPRINT Milk Analytics Core. "Bröstmjölk spelar en så viktig roll i gränssnittet mellan mödra- och spädbarnshälsa. Ändå, vi vet så lite om effekterna av terapi i detta kritiska utrymme. "

Teamet kommer att undersöka hur antibiotika förändrar bröstmjölks sammansättning och påverkar spädbarnsmikrobiomet, metabolom och immunsvar. De kommer också att bedöma om komponenterna i bröstmjölk påverkar effektiviteten av terapier som ges till barn som ammas.

"Antibiotikaresistens är ett enormt växande problem, "sa Bode." Vi inser också hur viktigt mikrobiomet är för hälsa på kort och lång sikt, så du kan tänka dig om du går in med antibiotika som stör barnets mikrobiom, det kan göra mer skada än nytta. "

Även om det är viktigt att förstå de potentiella konsekvenserna av antibiotikaanvändning, Bode noterar att det är lika viktigt att avgöra om och när man tar dessa mediciner faktiskt är säkert.

"Min största oro är att när en kvinna ordineras mediciner, ofta är standardrekommendationen att sluta amma, av rädsla för det okända, "sa Bode." Vi har lärt oss så mycket de senaste åren om de många fördelarna med amning för både barnet och mamman. Spädbarn som får bröstmjölk har färre infektioner och är också mindre benägna att bli feta eller drabbas av allergier senare i livet. Kvinnor som ammar är mindre benägna att utveckla bröstcancer eller äggstockscancer. Så idealiskt, vi vill inte att läkare måste göra den rekommendationen att sluta amma helt enkelt på grund av kunskapslucka. "

"Vi försöker alltid skydda gravida och ammande kvinnor i läkemedelsutvecklingsprocessen, men vi behöver forskning om dem för att skydda dem, "sa Christina Chambers, Doktorsexamen, MPH, professor vid UC San Diego School of Medicine och Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Science. "Lyckligtvis, det har skett en dramatisk förändring under de senaste åren i attityder till att inkludera gravida och ammande kvinnor i forskning, och detta är ett exempel. "Chambers kommer att leda kliniska studier vid CET och leda den administrativa kärnan tillsammans med Tremoulet.

Förutom dessa studier av mödrar och spädbarn, centret kommer också att genomföra beräkningsdatavetenskapliga studier och grundforskning på möss.

Finansieringen kommer som ett resultat av år av samarbete mellan läkare och forskare vid UC San Diego School of Medicine, liksom Rady Children's Hospital-San Diego där flera teammedlemmar också behandlar patienter.

"Detta team av forskare har en lång erfarenhet av att arbeta tillsammans på framgångsrika projekt, "sa Bode." UC San Diego har en mycket samarbetsmiljö, och dessa centerbidrag är bara möjliga när människor från olika discipliner möts. Den skärningspunkten är där innovation bor, och jag tror att det är en absolut styrka för vårt akademiska medicinska centrum. "

• Syra-pH förbättrar SARS-CoV-2-infektionen genom att uppreglera ACE2-receptorn
• Återställa fördelaktiga tarmmikrober för att öka effekten av cancerimmunterapi