Hur diagnostiseras Proctalgia Fugax

Korta anfall av smärta i ditt rektalområde kan orsakas av ett tillstånd som kallas proctalgia fugax. Detta är en vanlig gastrointestinal (GI) störning som drabbar vuxna och är vanligare hos kvinnor.

Om du upplever smärta i anus är det något att diskutera med din vårdgivare. Symptomen på proctalgia fugax är dock väldefinierade och det är vanligtvis inte ett tillstånd att oroa sig för.

Vad är Proctalgia Fugax?

Proctalgia fugax betyder anal smärta utan identifierbar orsak. När Rom III, en uppsättning diagnostiska riktlinjer för GI-störningar, ersattes av Rom IV 2016, ändrades klassificeringssystemet för proctalgi-störningar. Således blev den tidigare diagnosen kronisk proctalgi istället kategoriserad som tre distinkta tillstånd:proctalgia fugax, levator ani syndrom eller ospecificerad anorektal smärta.

Proctalgia fugax är ett tillstånd där en person upplever episoder av plötslig och svår rektal smärta . Smärtan kan vara några sekunder eller några minuter innan den försvinner helt, och inte längre än 30 minuter.

Även om det inte är helt förstått, kan orsaken till smärtan bero på spasmer av musklerna i bäckenbotten, ändtarmen eller analsfinktern. Det finns också en indikation på att kompression av den primära nerven i anal- och genitalregionen – kallad pudendalnerven – kan orsaka sådana korta och intermittenta smärtor.

För de flesta som har proctalgia fugax är dessa attacker ganska sällsynta och förekommer mindre än fem gånger per år.

Proctalgia fugax beräknas påverka allt från 4 till 18 procent av befolkningen, beroende på på studien. Även om det påverkar både män och kvinnor, är det något vanligare hos kvinnor. Det drabbar vanligtvis personer mellan 30 och 60 år.

Symtom

Smärtan av proctalgia fugax upplevs i anus eller rektum. Du kan uppleva denna smärta som en värk eller kramp och vissa människor beskriver det som en gnagande eller stickande smärta. Intensiteten av smärtan kan variera kraftigt och strålar vanligtvis inte utanför anorektalområdet.

Orsaker

Ganska ofta uppstår smärtan ur luften och patienterna kan verkligen inte begränsa en utlösare för det. Men vid andra tillfällen kan det finnas identifierbara triggers som förstoppning eller när du har en normal tarmrörelse. Det kan också upplevas under eller efter sex eller när du har mens. För vissa människor inträffar det under tider av hög ångest eller stress.

Proctalgia fugax kan uppstå efter att ha genomgått skleroterapi för hemorrojder eller en hysterektomi. Personer som har colon irritabile (IBS) kan också löpa högre risk att uppleva proctalgia fugax.

Diagnos

Som en funktionell gastrointestinal störning (FGD) diagnostiseras proctalgia fugax först efter alla andra sjukdomsmöjligheter har uteslutits. Din vårdgivare kommer att göra en fysisk undersökning. De kan också rekommendera diagnostiska tester som skulle vara lämpliga för att säkerställa att det inte är något allvarligare fel.

Det är möjligt att de också kan fråga om din psykiska hälsa. Det finns vissa indikationer på att depression och ångest kan orsaka proctalgia fugax hos vissa människor.

Rom IV-kriterier

Som en FGD diagnostiseras proctalgia fugax baserat på symtom och kriterier som fastställts av Rom IV-kriterierna. För att uppfylla dessa kriterier:

1. Du måste rapportera symtom under minst 12 veckor av upprepade episoder av smärta i ändtarmen. Dessa behöver inte nödvändigtvis vara i följd.
2. Avsnitten måste vara av extremt kort varaktighet – inte mer än några minuter.
3. Du får inte uppleva någon smärta i det området mellan episoderna.

Behandling

Eftersom symtomen på proctalgia fugax är så flyktiga finns det inte mycket behov av symptom behandling. Vanligtvis uppmuntras vårdgivare att vara stödjande och förklara syndromets natur för att göra dig lugn.

Några av de behandlingar för lindring som de rekommenderar kan vara varma bad för att slappna av i musklerna. Effektiviteten hos läkemedel som diltiazem (ett vanligt recept på hypertoni) och aktuellt glycerylnitrat har ännu inte tillräckliga bevis för proctalgia fugax.

• Vaginal skena och tarmrörelser
• The Anorectal Manometry Procedure