Como a Proctalgia Fugax é diagnosticada

Curtos ataques de dor em sua área retal podem ser causados ​​por uma condição conhecida como proctalgia fugaz. Este é um distúrbio gastrointestinal (GI) comum que afeta adultos e é mais prevalente em mulheres.

Se você está sentindo dor no ânus, é algo para discutir com seu prestador de cuidados de saúde. No entanto, os sintomas da proctalgia fugaz são bem definidos e normalmente não é uma condição para se preocupar.

O que é Proctalgia Fugax?

Proctalgia fugaz significa dor anal sem causa identificável. Quando Roma III, um conjunto de diretrizes de diagnóstico para distúrbios gastrointestinais, foi substituído por Roma IV em 2016, o sistema de classificação para distúrbios de proctalgia mudou. Assim, o diagnóstico anterior de proctalgia crônica foi categorizado como três condições distintas:proctalgia fugaz, síndrome do elevador do ânus ou dor anorretal não especificada.

Proctalgia fugaz é uma condição na qual uma pessoa experimenta episódios de dor retal súbita e intensa . A dor pode durar alguns segundos ou alguns minutos antes de desaparecer completamente e não mais que 30 minutos.

Embora não seja completamente compreendido, a causa da dor pode ser devido a espasmos de os músculos do assoalho pélvico, reto ou esfíncter anal. Há também alguma indicação de que a compressão do nervo primário na região anal e genital - chamado nervo pudendo - pode causar dores curtas e intermitentes.

Para a maioria das pessoas com proctalgia fugaz, esses ataques são bastante infrequentes e ocorrem menos de cinco vezes por ano.

Estima-se que a proctalgia fugaz afete de 4 a 18 por cento da população, dependendo no estudo. Embora afete homens e mulheres, é um pouco mais prevalente em mulheres. Geralmente afeta pessoas entre 30 e 60 anos.

Sintomas

A dor da proctalgia fugaz é sentida no ânus ou no reto. Você pode sentir essa dor como uma dor ou cãibra e algumas pessoas a descrevem como uma dor lancinante ou lancinante. A intensidade da dor pode variar amplamente e normalmente não irradia para além da área anorretal.

Causas

Muitas vezes, a dor ocorre do nada e os pacientes realmente não podem restringir um gatilho para isso. No entanto, em outros momentos, pode haver gatilhos identificáveis, como constipação ou enquanto você está tendo um movimento intestinal normal. Também pode ser experimentado durante ou após o sexo ou enquanto você está menstruada. Para algumas pessoas, ocorre durante períodos de alta ansiedade ou estresse.

Proctalgia fugaz pode ocorrer após ter sido submetido a escleroterapia para hemorroidas ou histerectomia. As pessoas que têm síndrome do intestino irritável (SII) também podem estar em maior risco de sofrer de proctalgia fugaz.

Diagnóstico

Como um distúrbio gastrointestinal funcional (FGD), a proctalgia fugaz é diagnosticada somente após todas as outras possibilidades de doença foram descartadas. Seu médico fará um exame físico. Eles também podem recomendar testes de diagnóstico que seriam apropriados para garantir que não haja algo mais gravemente errado.

É possível que eles também perguntem sobre sua saúde psicológica. Existem algumas indicações de que a depressão e a ansiedade podem causar proctalgia fugaz em algumas pessoas.

Critérios de Roma IV

Sendo uma FGD, a proctalgia fugaz é diagnosticada com base nos sintomas e critérios estabelecidos pelos critérios de Roma IV. Para atender a esses critérios:

1. Você deve relatar sintomas por pelo menos 12 semanas de episódios repetidos de dor no reto. Eles não precisam necessariamente ser consecutivos.
2. Os episódios devem ser de duração extremamente curta, não mais do que alguns minutos.
3. Você não deve sentir nenhuma dor nessa área entre os episódios.

Tratamento

Como os sintomas da proctalgia fugaz são tão fugazes, não há muita necessidade de sintomas tratamento. Normalmente, os profissionais de saúde são incentivados a apoiar e explicar a natureza da síndrome para deixar sua mente à vontade.

Alguns dos tratamentos de alívio que eles recomendam podem ser banhos quentes para relaxar os músculos. A eficácia de medicamentos como diltiazem (uma prescrição comum de hipertensão) e nitrato de glicerila tópico ainda não tem evidências suficientes para proctalgia fugaz.

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