Hvordan diagnostiseres Proctalgia Fugax

Korte smerteanfall i rektalområdet ditt kan være forårsaket av en tilstand kjent som proctalgia fugax. Dette er en vanlig gastrointestinal (GI) lidelse som rammer voksne og er mer utbredt hos kvinner.

Hvis du opplever smerter i anus, er det noe å diskutere med helsepersonell. Imidlertid er symptomene på proctalgia fugax godt definert, og det er vanligvis ikke en tilstand å bekymre seg for.

Hva er Proctalgia Fugax?

Proctalgia fugax betyr anal smerte uten identifiserbar årsak. Da Roma III, et sett med diagnostiske retningslinjer for GI-lidelser, ble erstattet av Roma IV i 2016, endret klassifiseringssystemet for proctalgi-lidelser. Dermed ble den tidligere diagnosen kronisk proctalgi i stedet kategorisert som tre distinkte tilstander:proctalgia fugax, levator ani syndrom eller uspesifisert anorektal smerte.

Proctalgia fugax er en tilstand der en person opplever episoder med plutselige og alvorlige rektalsmerter . Smertene kan vare noen sekunder eller noen minutter før de forsvinner helt, og ikke lenger enn 30 minutter.

Selv om det ikke er helt forstått, kan årsaken til smerten skyldes spasmer av musklene i bekkenbunnen, endetarmen eller analsfinkteren. Det er også noen indikasjoner på at kompresjon av primærnerven i anal- og genitalregionen – kalt pudendalnerven – kan forårsake slike korte og intermitterende smerter.

For de fleste som har proctalgia fugax, er disse angrepene ganske sjeldne og forekommer mindre enn fem ganger i året.

Proctalgia fugax anslås å påvirke alt fra 4 til 18 prosent av befolkningen, avhengig av på studiet. Selv om det påvirker både menn og kvinner, er det noe mer utbredt hos kvinner. Det rammer vanligvis personer mellom 30 og 60 år.

Symptomer

Smerten av proctalgia fugax oppleves i anus eller rektum. Du kan oppleve denne smerten som en smerte eller krampe, og noen mennesker beskriver den som en gnagende eller stikkende smerte. Intensiteten av smerten kan variere mye og stråler vanligvis ikke utover det anorektale området.

Årsaker

Ganske ofte oppstår smerten helt ut av det blå, og pasienter kan virkelig ikke begrense en utløser for det. Men andre ganger kan det være identifiserbare utløsere som forstoppelse eller mens du har en normal avføring. Det kan også oppleves under eller etter sex eller mens du har mensen. For noen mennesker oppstår det i tider med høy angst eller stress.

Proctalgia fugax kan oppstå etter å ha gjennomgått skleroterapi for hemoroider eller en hysterektomi. Personer som har irritabel tarmsyndrom (IBS) kan også ha høyere risiko for å oppleve proctalgia fugax.

Diagnose

Som en funksjonell gastrointestinal lidelse (FGD), diagnostiseres proctalgia fugax først etter alle andre sykdomsmuligheter er utelukket. Din helsepersonell vil gjøre en fysisk undersøkelse. De kan også anbefale diagnostiske tester som vil være passende for å sikre at det ikke er noe mer alvorlig galt.

Det er mulig at de også kan spørre om din psykologiske helse. Det er noen indikasjoner på at depresjon og angst kan forårsake proctalgia fugax hos noen mennesker.

Roma IV-kriterier

Som en FGD, blir proctalgia fugax diagnostisert basert på symptomer og kriterier fastsatt av Roma IV-kriteriene. Slik oppfyller du disse kriteriene:

1. Du må rapportere symptomer i minst 12 uker med gjentatte episoder med smerte i endetarmen. Disse trenger ikke nødvendigvis å være fortløpende.
2. Episodene må være av ekstremt kort varighet – ikke mer enn noen få minutter.
3. Du må ikke oppleve smerte i det området mellom episodene.

Behandling

Siden symptomene på proctalgia fugax er så flyktige, er det ikke mye behov for symptomatisk behandling. Vanligvis oppfordres helsepersonell til å være støttende og forklare syndromets natur for å berolige deg.

Noen av behandlingene for lindring de anbefaler kan være varme bad for å slappe av musklene. Effektiviteten til medisiner som diltiazem (en vanlig resept på hypertensjon) og aktuelt glyserynitrat har ennå ikke tilstrekkelig bevis for proctalgia fugax.

• Vaginal skinne og tarmbevegelser
• The Anorectal Manometry Procedure