PLOS ONE: Minskade nivåer av aktiva Smad2 korrelerar med dålig prognos i Gastric Cancer

Abstrakt

Bakgrund

TGF-β spelar en dubbel roll i utvecklingen av cancer hos människor. Under de tidiga stadierna av cancer, TGF-p fungerar som en tumörsuppressor. Under sena stadier av tumörutveckling, kan dock TGF-β främja tumörtillväxt och metastasering. En förskjutning i Smad2 /3 fosforylering från karboxiterminalen att linker platser är en viktig händelse att bestämma den biologiska funktionen hos TGF-β i kolorektal och hepatocellulär cancer. I den aktuella studien undersökte vi den potentiella rollen för differentiell Smad2 /3 fosforylering i magcancer.

Metodik

Immunohistokemisk färgning med anti-P-Smad2 /3C och P-Smad2 /3L-antikroppar utfördes på 130 paraffininbäddade magcancer prover. Förhållandet mellan P-Smad2 /3C och P-Smad2 /3L immunhistokemisk poäng och clinicopathologic egenskaper hos patienter analyserades. Realtids PCR användes för att mäta mRNA-uttryck av Smad2 och Smad3 i cancer och omgivande icke-tumörvävnad.

Huvudsakliga upptäckter

Ingen signifikant P-Smad2L och /eller P-Smad3L positiv färgning var detekteras i de flesta prover (positiv färgning i 18/130 prover). Positiva P-Smad2 /3L färgning inte förknippas med en minskning av karboxyterminala fosforylering färgning. Förlust av P-Smad2C anmärkningsvärt korrelerade med djupet av tumörinfiltration och dålig differentiering av cancerceller hos patienter med magcancer. Inget samband kunde påvisas mellan P-Smad3C och clinicopathologic egenskaper magcancer. Men avslöjade co-färgning analys att P-Smad3C samlokaliserade med α-SMA och kollagen I i gastric cancerceller, vilket tyder på en potentiell länk mellan P-Smad3C och epitel till mesenkymala övergång av cancer. Realtids PCR visade minskad mRNA-expression av Smad2 i magsäckscancer jämfört med omgivande icke-tumörvävnad i 15/16 patienter.

Slutsatser

Förlust av P-Smad2C tätt korrelerade med cancerinvasion och dålig differentiering i magcancer. I motsats till kolorektal och hepatocellulär cancer, kanoniska karboxiterminal fosforylering, men inte linker fosforylering av Smad2 är avgörande för magcancer

Citation. Wu Y, Li Q, Zhou X, Yu J, Mu Y, Munker S, et al. (2012) minskade nivåer av aktiv Smad2 korrelerar med dålig prognos i magcancer. PLoS ONE 7 (4): e35684. doi: 10.1371 /journal.pone.0035684

Redaktör: Javier S. Castresana, University of Navarra, Spanien

emottagen: 6 oktober 2011; Accepteras: 20 mars 2012, Publicerad: 23 april 2012 |

Copyright: © 2012 Wu et al. Detta är en öppen tillgång artikel distribueras enligt villkoren i Creative Commons Attribution License, som tillåter obegränsad användning, distribution och reproduktion i alla medier, förutsatt den ursprungliga författaren och källan kredit

Finansiering:. Studien stöddes av Världshälso Bureau of Zhejiang-provinsen i Kina, 2009A065 (YJW); Else-Kröner Fresenius (H.L.W., S.D.); BMBF "Hepatosys" 0313082L, "Virtual lever" och "cellterapi" 01GN0987 (S.D.); Deutsche Forschungsgemeinschaft DO373 /6-1, DO 373 /8-1 (S.D.) och LA997 /5-1 (S.D.); och Dietmar Hopp Stiftung GmbH (S.D.). Finansiärerna hade ingen roll i studiedesign, datainsamling och analys, beslut att publicera, eller beredning av manuskriptet

Konkurrerande intressen:.. Författarna har förklarat att inga konkurrerande intressen finns

Introduktion

Gastric cancer är den främsta orsaken till cancerrelaterad död i världen, ranking tvåa i hanar och fjärde hos kvinnor i frekvens [1]. Patogenesen av magsäckscancer är förknippad med flera faktorer. Bland dessa, dysreglering av signalvägar i samband med utvecklingsprocesser, bland annat transformerande tillväxtfaktor β (TGF-β), Wnt /β-catenin, igelkott och Notch-signalering, spelar en central roll i utvecklingen och utvecklingen av denna cancer [2].

TGF-β familj av molekyler, inklusive TGF-p-isoformer, aktiviner och benmorfogenetiska proteiner (BMP), har viktiga funktioner i olika fysiologiska och patofysiologiska processer, t.ex. embryonal utveckling, autoimmuna sjukdomar, fibros och cancer [3], [4]. TGF-β omvandlar sina signaler genom att stimulera bildningen av heteromera komplex av TGF-β typ I (TGF-βRI) och typ II (TGF-βRII) serin /treonin-kinasreceptorer. Aktiverad TGF-βRI propagerar signalering genom rekrytering och fosforylering av receptorreglerade-Smads (R-Smads, inklusive Smad2 och Smad3). Fosforylering av C-terminala serinrester i R-Smads är ett avgörande steg för kanoniska TGF-β signalering. De två mest C-terminala serinrester vid serin 465/467 i Smad2 och serin 423/425 i Smad3 är fosforylerade, tillsammans med en tredje icke-fosforylerad serinrest, bildar ett evolutionärt bevarat SSXS motiv i alla R-Smads [5], [6]. Förutom C-terminal fosforylering av Smad2 /3 (P-Smad2C och P-Smad3C) genom TGF-βRI, andra kinaser, t.ex. c-Jun-N-terminal kinas (JNK) och Ras-associerade kinaser, orsaka fosforylering av R-Smads på länk platser runt serin 249/254 i Smad2 och serin 208/213 i Smad3 (P-Smad2L och P-Smad3L) [7 ], [8]. Fosforylerade R-Smads bilda ett komplex med gemensam Smad (Co-Smad, Smad4 hos däggdjur) och transfer till kärnan för målet gentranskription [3]. Förutom R-Smad och co-Smad, den tredje typen av Smad protein är inhibitor-Smad (I-Smad; Smad6 och Smad7). I-Smads är transkriptionellt induceras av TGF-β, vilket indikerar en negativ återkopplingsmekanism för denna signalväg [4].

TGF-β spelar en dubbel roll i utvecklingen av cancer hos människor [9], [10] . I de tidiga stadierna av cancer, TGF-P fungerar som en tumörsuppressor genom att inhibera cellulär proliferation eller genom att främja cellulär apoptos. Men i sena stadier, stöder TGF-β tumörprogression såsom tumörcellinvasion, spridning och immunundandragande [9]. Dessutom är TGF-β väl erkänd som en mediator av epitelial-till-mesenkymala övergång (EMT) i cancer [11]. Även störningar av TGF-β /Smad signalering är central för cancer i de flesta organ, är dess tumör främja resultatet mycket kontextberoende. Till exempel är TGF-β signalering central i upprätthållandet av Cancerstamceller självförnyelse och tumörframkallande aktivitet i gliom och leukemi, medan effekterna av TGF-β signalering i bröstcancer stamcells är kontroversiella [12]. En studie visade att blockera TGF-β-vägen via en dominant negativ TGF-βRII ökar storleken på bröststamcells och främjar tumörbildning, vilket tyder på en dämpning av bröst karcinogenes av detta cytokin [13]. Däremot, Mani och kollegor fann att TGF-β vägen oss kritiska i underhållet av bröstcancer stamcellsliknande egenskaper och tumörframkallande aktivitet via inducera EMT [14].

magcancer, single-nucleotide polymorphisms ( SNPs) av TGF-β är associerade med känslighet för steg i och steg II av magcancer [15], [16]. Serumnivåerna av TGF-β rapporterades signifikant korrelera med venös invasion hos patienter med gastrisk cancer [17]. Emellertid detaljerade mekanismer av TGF-β signalering i gastric cancer progression är fortfarande okänd. Dessutom är det fortfarande oklart när och hur TGF-β förvandlas från en tumörsuppressor i en tumörpromotor under cancer.

Nyligen en förändring i fosforylering av Smad2 /3 från C-terminalen till länkplatser visades som en nyckelhändelse bestämning biologiska funktionen av TGF-β vid cancer [18], [19], [20]. Tidigare studier baserade på 12 års uppföljning visade att kronisk HBV /HCV-patienter med P-Smad2 /3L i levervävnad hade en högre risk för att avancera till hepatocellulär cancer (HCC) än de med P-Smad2 /3C [8], [ ,,,0],21]. I överensstämmelse med resultaten i HCC, har liknande observationer i kolorektal cancer [7], [22].

För att undersöka bidraget av differential Smad fosforylering mot cancer i magcancer, undersökte vi P-Smad2 /3C och P-Smad2 /3L nivåer i 130 patienter med magcancer av immunohistokemi (IHC). Vi analyserade potentiella samband mellan olika platser i fosforylering av R-Smads och invasion, lymfkörteln metastasering, differentiering och stadium av magcancer.

Resultat

Linker fosforylering av Smad2 /3 inte är associerad med magcancer

I motsats till tidigare resultat från kolorektal cancer och HCC [7], [8], [21], [22], vi inte upptäcker betydande P-Smad2L och /eller P-Smad3L positiv färgning i mag vävnader från patienter med magcancer. Endast 18 av 130 patienter visade p-Smad3L positiv färgning huvudsakligen i icke-cancerceller. Dessa resultat tyder på att länk fosforylering i serin platser i Smad2 /3 är inte kritisk i magcancer.

Olika funktioner i P-Smad2C och P-Smad3C nivåer i magcancer

118 av 130 mag vävnader visade P-Smad2C positiv färgning, och 91 av 130 gastric vävnader var positiva för P-Smad3C färgning respektive. Skiljer sig från P-Smad2C positiv färgning, som var endast visning i kärnan av normala och cancerceller (Fig. 1A), var P-Smad3C positiv färgning påvisas i kärnan (59/130, Fig. 1 B), vid membranet och /eller i cytoplasman (73/130, Fig. 1C) av den gastriska cancerceller. Dessutom var P-Smad3C ses av positiv färgning i fibroblaster som omger cancerceller (81/130 och 91/130, Fig. 1D).

Reducerad P-Smad2C korrelerar anmärkningsvärt med tumördjup (T) och differentiering av cancer (G) hos patienter med magcancer

Vi mätte P-Smad2C IHC färgning inte bara i tumören men även i omgivande icke-tumörvävnad från 130 patienter med magcancer. P-Smad2C positiv färgning antingen cancer eller normala celler omvänt korrelerad med differentiering av magcancer (båda p Hotel < 0,0001, Tabell 1). Dessutom minskade P-Smad2C IHC poäng i cancerceller korrelerade med tumördjup ( p Hotel < 0,05, Tabell 1). P-Smad2C nivåer i normal vävnad och visade en potentiell omvänd korrelation med cancerinvasion i dessa patienter ( p
= 0,07, Tabell 1). P-Smad2C IHC poäng var signifikant minskat i cancervävnader jämfört med icke-tumörvävnader i 77 av 130 patienter med magcancer. Dessutom inom tumörvävnader, cancerceller med dåligt atypia visade minskad P-Smad2C färgning, jämfört med väl differentierade ettor (Fig. 2). Kendall-tau korrelationsanalys avslöjade en potentiell samband mellan minskning av P-Smad2C färgning och övergången från normal till cancerceller i magcancer ( p
= 0,05, tabell 2), vilket tyder på att aktivering av Smad2 signalering är en kritisk suppressor av tumörbildning och progression.

P-Smad3C ofta återfinns i cancer associerade fibroblaster

P-Smad3C IHC poäng visade inte en signifikant korrelation med T /N /G /S magcancer prover (tabell 1). Men P-Smad3C positiv färgning ofta uppträtt hos fibroblaster kring cancerceller hos patienter med magcancer (Fig. 1).

Cancerceller är av epitelialt ursprung och uttrycker inte mesenkymala markörer, t.ex. a-SMA och kollagen I. Om cancerceller uttrycker mesenkymala markörer, är det tyder på epitel till mesenkymala övergång (EMT) [11]. I föreliggande studie fann vi α-SMA positiv färgning i cancerceller i 54 av 130 patienter med gastrisk cancer (t ex patient 1 i Fig. 3). För att tydliggöra det potentiella sambandet mellan p-Smad3C och EMT, undersökte vi sambandet mellan p-Smad3C färgning (cancer och omgivande icke-cancervävnad) och α-SMA positiv färgning i cancerceller. Kendall-tau rang korrelationskoefficienter mellan p-Smad3C IHC poäng i cancer /omgivande icke-cancervävnad och α-SMA IHC poäng i cancer är 0,14 ( p
= 0,08) och -0,09 ( p
= 0,99) (tabell 3). För att bekräfta EMT i dessa patienter, utförde vi co-färgning för snigel, en annan specifik markör för EMT, och kollagen I /α-SMA i mag vävnader. Konfokalmikroskopi avslöjade samlokalisering av SNIGEL och kollagen I (Fig. 4A) /α-SMA (Fig. 4B) i vissa gastric cancerceller. Dessa α-SMA positiva gastriska cancerceller samt visas P-Smad3C positiv färgning (Fig. 4C). Förutom samlokalisering med α-SMA positiva gastriska cancerceller, visade konfokalmikroskopi att P-Smad3C samlokaliserade med kollagen I i gastriska cancerceller (Fig. 4D). Vidare, P-Smad3C positiv färgning samlokaliserad med α-SMA och kollagen I inte bara i cancerceller, utan också i fibroblaster (Fig. 4C-4D). Dessa resultat tyder på att P-Smad3C kan bidra till EMT av magcancer hos vissa patienter.

Förlust av totalt Smad2 och Smad3 uttryck hos patienter med magcancer

Förutom att mäta P-Smad2 i magcancer använde vi realtids-PCR för att detektera mRNA-expression av Smad2 och Smad3 i magcancer och omgivande icke-tumörvävnad från 16 patienter. 15 och 12 patienterna visade minskad mRNA-expression av Smad2 och Smad3 i cancervävnad, jämfört med omgivande normala vävnader (Fig. 5). Dessa resultat tyder på att det inte bara aktiverade Smad2 utan också mRNA-expression av den totala Smad2 reduceras under gastric carcinogenesis.

Diskussion

I kolorektalt adenokarcinom och HCC, en förskjutning i fosforylering från karboxi-terminus till linkerregioner har föreslagits som en kritisk händelse i samband med byte av TGF-β från en cancerskydd till en onkogen faktor [8], [18], [19], [20], [21], [22]. I den aktuella studien undersökte vi denna potential förening i magcancer. Vi inte upptäcka betydande P-Smad2L och P-Smad3L nivåer i 130 patienter med magcancer. 112 av 130 patienter visade inte P-Smad2L eller P-Smad3L färgning i gastric cancerceller, vilket tyder på att den föreslagna växlingen i fosforylering av R-Smad inte kan bidra till TGF-β-medierad cancer i denna typ av cancer. I motsats till P-Smad2 /3L, både P-Smad2C och P-Smad3C positiv färgning detekterades i de flesta patienter med magcancer. Kendall-tau rang korrelationsanalys visade att P-Smad2C IHC poäng korrelerar omvänt med djup tumör (T) och differentiering av cancer (G).

roll Smad2 under bildning och progression av olika cancertypen förblir kontroversiell . I överensstämmelse med den aktuella upptäckten, tidigare studier på esofagus skivepitelcancer, bröstcancer och tjocktarmscancer visade att förlusten av Smad2 uttryck är korrelerad med tumörutveckling och dålig prognos [23], [24], [25], [26]. Nyligen Hoot och kollegor fann att Smad2, men inte Smad3, var ofta förlorad i 83 patienter med hud skivepitelcancer. Vidare, möss med keratinocyt specifika Smad2 radering visas accelererad bildning och malignt fortskridande av kemiskt inducerade mus hudtumörer jämfört med möss av vildtyp [27]. Men i en studie av 52 patienter med gliom, var en positiv P-Smad2 IHC poäng rapporteras korrelera med spridning av gliom och dålig prognos [28]. Före den aktuella studien, Shinto och kollegor mätte P-Smad2C färgning i 135 patienter med magcancer. De fann att P-Smad2C nivåerna var högre i dåligt differentierad cancer jämfört med väl differentierade dem [29]. Det är inte klart ännu varför det är helt motsatta resultat i magcancer.

I kanoniska TGF-β signalering, aktiveras TGF-βRI inducerar vanligtvis karboxiterminala fosforylering av både Smad2 och Smad3. Aktiverad Smad2 och Smad3 spelar olika roller i celltillväxt, differentiering och andra biologiska funktioner [30]. I levern, är Smad2 kritisk vid förmedling hepatocyttillväxt och differentiering, medan Smad3 spelar en nyckel effekt i morfologiska och funktionella mognaden av hepatiska stellatceller [31], [32]. I cancer, är det kontroversiellt huruvida avbrott i Smad3 genen bidrar till tumörbildning. Zhu rapporterade att Smad3-brist möss utvecklar kolonkarcinom [33]. Men andra studier med Smad3 fattiga möss tyder på att förlusten av Smad3 är inte tillräckligt för att initiera tumörbildning [34], [35], [36], [37]. I magcancer, Han fann låga nivåer av Smad3 i 3 av 8 patienter och i nio humana gastriska cancercellinjer [38]. Införande av en Smad3 vektor i gastric cellinjer restaurerade TGF-β respons. Vidare, injektion av Smad3-uttryckande gastriska celler i nakna möss uppvisade fördröjd tumörgenes jämfört med kontroller, vilket tyder på en korrelation av förlust av Smad3 med karcinogenes [38]. I den aktuella studien, hittade vi inte ett signifikant samband mellan P-Smad3C färgning i gastric cancerceller och cancerinvasion, differentiering och scen. Skiljer sig från P-Smad2C, som endast uttrycks i kärnan av celler, är P-Smad3C positiv färgning detekterbar i kärnan, vid membranet och i cytoplasman av gastriska cancerceller. Den biologiska relevansen av olika mönster av P-Smad3C färgning i cancerceller är för närvarande fortfarande okänd.

EMT av cancerceller är en förutsättning för att fortskrida till avancerade metastatiska tumörer [11]. Det har varit känt att TGF-β är en stor aktör i EMT. Smad3, men inte Smad2, är en viktig medlare i TGF-β beroende EMT [39]. Till exempel, inte TGF-β att inducera EMT i primära tubulära epitelceller härledda från njurarna hos Smad3-brist möss [40]. Hämning av TGF-β signalering av Ki26894, en TGF-βRI hämmare, minskade invasion och EMT av scirrhous magcancer In vitro
[41]. Våra resultat visar att en del av gastriska cancerceller uttrycker EMT markörer, t.ex. Snigel, kollagen I och α-SMA. Co-lokalisering av P-Smad3C med α-SMA /kollagen I hittas i en väsentlig undergrupp av patienter. Dessutom α-SMA positiv färgning i cancerceller har en potential korrelation med P-Smad3C IHC poäng av cancerceller, men inte omgivande icke-cancervävnader. Dessa resultat tyder på att P-Smad3C kan spela en roll i EMT av magcancer.

Sammanfattningsvis tyder denna studie att Smad2 är en viktig medlare för att försvara gastric celler från närma sig dåligt differentierad cancer. Enligt våra resultat är Smad3 inte direkt kopplade till egenskaper magcancer, men våra data indikerade att det kan spela en roll i cancer associerade fibroblaster och EMT av gastric cancerceller.

Metoder

patienter

Kirurgiska prover undersöktes från patienter med primär magcancer vid institutionen för allmän kirurgi, första Anslutna sjukhuset, Medical School, Zhejiang University, Kina från 2003 till 2009. gastric vävnadsprov samlades vid operationer dissekeras Gastric cancer. De insamlade vävnaderna ingår tumör och omgivande icke-tumörområden (vävnader åtminstone mer än 5 cm långt borta från tumören). En del av vävnader fixerades med i 4% formaldehyd och bäddas in i paraffin för histologi och IHC mätning. Förblev friska vävnader placerades i flytande kväve omedelbart för mRNA mätning. Totalt 130 parade gastric vävnader inklusive cancer och omgivande icke-tumörvävnad inkluderades. Patologisk diagnos och klassificeringar uppskattades enligt tumör nod-metastas (TNM) klassificering förespråkas av International Union mot cancer (sjunde upplagan) [42]. Grundläggande egenskaperna hos de inskrivna patienterna visas i tabell 4. Studieprotokollet överensstämde med de etiska riktlinjerna i Helsingforsdeklarationen (1975). Studien godkändes av den etiska kommittén i första Anslutna sjukhuset, Medical School, Zhejiang University. Skriftligt informerat medgivande erhölls från alla inblandade i studien deltagarna.

Antikroppar

Kanin polyklonala antikroppar mot P-Smad2C (ser 465/467), P-Smad3C (ser 423/425), P-Smad2L (ser 250/255), och P-Smad3L (ser 208/213) beskrevs i tidigare studier [43], [44]. Mus-anti-human-α-SMA (M0851), polyklonal anti-SNIGEL (ab-17732), och monoklonala anti-kollagen I (C2456) antikroppar köptes från DAKO, Abcam och Sigma respektive.

Immunohistokemi (IHC ) Review

efter att ha granskat de H & E-färgade objektglas från 130 inskrivna patienter med magcancer, representativa paraffinblock för varje patient valdes för avsnitt. Objektglasen deparaffinised i xylen och rehydreras i en spädningsserie av graderad etanol till destillerat vatten. Antigenåtervinning utfördes genom mikrovågsbehandling i EDTA-buffert (1 mmol, pH 8,0). Objektglasen behandlades sedan med 3% H _{2O 2 under 30 min vid rumstemperatur. Efter tvättning med PBS tre gånger, var objektglasen inkuberades med kanin-polyklonal antikropp mot P-Smad2C (1:100), P-Smad3C (1:100), P-Smad2L (01:50), P-Smad3L (01:50 ) och α-SMA (1:200) respektive vid 4 ° C över natten. Nästa dag tvättades objektglasen med PBS tre gånger. Efter tvättning inkuberades de med EnVision peroxidas (Dako) -märkt anti-kanin eller anti-mus-antikropp i 1 h vid rumstemperatur. Peroxidasaktiviteten detekterades med diaminobensidin (DAB). Objektglasen motfärgades med hematoxylin. Immunreaktivitet visualiserades under ljusmikroskop}

För semikvantitativ analys, var de färgade vävnadssnitt bedömas på en 4-gradig skala enligt följande: positiva celler, betyg 0-3 (0, inga positiva celler, 1 <. , 25% positiva celler, 2, 25% -50% positiva celler, 3, > 50% positiva celler); intensitet positiv färgning, årskurs 1-3 (1, svagt positiv färgning, vanligtvis gul, 2, stark positiv färgning, vanligtvis brun, 3, mycket stark positiv färgning, vanligtvis djupt brun till svart). Den slutliga immunfärgning poäng beräknades som antalet × intensitet.

immunofluorescensfärgning

Glasen deparaffinised i xylen och rehydreras i graderade etanol tills destillerat vatten. Därefter antigenåtervinning utfördes genom mikrovågsbehandling i EDTA-buffert (1 mmol, pH 8,0). Objektglasen behandlades sedan med 3% H _{2O 2 under 30 min vid rumstemperatur. Efter tvättning med PBS, både primära antikroppar, kanin-anti-P-Smad3C /Snail och mus-anti-α-SMA /kollagen I, applicerades vid 4 ° C över natten. Då, sekundära antikroppar, Alexa633-kanin-anti-mus-immunglobulin G och Alexa488-åsne-anti-kanin-immunoglobulin G (Molecular Probes /Invitrogen, Karlsruhe, Tyskland), applicerades under 30 minuter vid rumstemperatur. Prover monteras med Dako-Cytomation Fluorescent monteringsmedium. Bilderna inspekterades och bilder togs på ett konfokalmikroskop (Leica, Heidelberg). Sektioner utan primära antikroppar användes som negativa kontroller.}

Real time PCR

totalt RNA renades från gastriska vävnader med High Pure RNA-isoleringskit (Roche Diagnostic GmbH, Mannheim, Tyskland) enligt till tillverkarens protokoll, och koncentrationen mättes spektrofotometriskt. cDNA syntetiserades från 1 | j, g RNA med Transcriptor First Strand cDNA-synteskit (Roche Diagnostics). Kvantitativ realtids-PCR utfördes med en ABIPrism 7700 sekvensdetektionssystem (Applied Biosystems) med en TaqMan Universal PCR Master Mix Ingen AmpErase UNG (art nr. 4.324.018). Följande genuttryck analyser användes: Smad2 (framåt: CAAACCAGGTCTCTTGATGG, omvänd: GAGGCGGAAGTTCTGTTAGG), Smad3 (framåt: GGAGAAATGGTGCGAGAAGG, omvänd: GAAGGCGAACTCACACAGC) och peptidylprolyl isomeras A (housekeepinggen, art.nr. Mm02342429_g1..). Alla reagens köptes från Applied Biosystems. Prover kördes i triplikat under följande betingelser: initial denaturering i 2 minuter vid 50 ° C och under 10 minuter vid 95 ° C följt av 40 cykler av 15 s vid 95 ° C och 1 minut vid 60 ° C. Nivåerna av genuttryck i varje prov bestämdes med den jämförande cykeln tröskelmetoden.

Statistisk analys

För att utvärdera sambandet mellan utvalda immunohistologiska markörer och tumörparametrar, Kendall-tau rang korrelationsanalys utfördes med hjälp av SAS version 9.2 (Cary, NC, USA). En p Hotel <. 0,05 ansågs statistiskt signifikant

• PLOS ONE: kliniska potentialen av DNA-metylering i Gastric Cancer: en metaanalys
• PLOS ONE: den geografiska fördelningen av LGR5 + celler korrelerar med Gastric Cancer Progression