Stomach Health > žalúdok zdravie >  > Q and A > žalúdok otázka

Dysbióza črevnej mikroflóry môže u pacientov s COVID-19 spôsobiť závažnú sekundárnu infekciu

Zaujímavá štúdia vedená vedcami v USA nedávno odhalila, že mikrobiálna komunita v čreve je priamo ovplyvnená závažným akútnym respiračným syndrómom koronavírusom 2 (SARS-CoV-2) a že vírusom sprostredkovaná črevná mikrobiómová dysbióza môže spôsobiť závažné sekundárne infekcie v pacientov s koronavírusovou chorobou 2019 (COVID-19). Štúdia je v súčasnej dobe k dispozícii na bioRxiv * server predtlače.

Štúdia:Dysbióza črevných mikrobiómov počas COVID-19 je spojená so zvýšeným rizikom bakterémie a mikrobiálnej translokácie. Obrazový kredit:3D grafika / Shutterstock Alpha Tauri

Pozadie

Nedávno bolo zistené potenciálne spojenie medzi dysbiózou črevných mikrobiómov a závažnosťou COVID-19. V tomto kontexte, štúdie zistili, že infekcia SARS-CoV-2 môže narušiť mikrobiálne populácie prítomné v čreve. Črevná mikrobiómová dysbióza je definovaná ako zníženie mikrobiálnej diverzity, ako aj nerovnováha medzi prospešnými a patogénnymi mikrobiálnymi populáciami v čreve.

U významnej časti pacientov s COVID-19 často boli pozorované gastrointestinálne komplikácie spolu so stratou komenzálnych črevných mikróbov. Komenzálne mikróby sú prospešné mikróby, ktoré priamo pôsobia na imunitný systém hostiteľa, aby sa zabránilo invázii a kolonizácii patogénnych mikróbov. Nedávno štúdie zistili, že pacienti s COVID-19 liečení širokospektrálnymi antibiotikami majú výrazne vyššie riziko sekundárnych infekcií baktériami odolnými voči viacerým liekom, čo je zase spojené s takmer 2-násobne vyššou úmrtnosťou na septický šok.

V súčasnej štúdii vedci sa zamerali na pochopenie toho, či dysbióza črevných mikrobiómov môže zvýšiť riziko sekundárnej systémovej infekcie u pacientov s COVID-19. Navyše, skúmali, či infekcia SARS-CoV-2 môže priamo spôsobiť črevnú dysbiózu nezávisle od stavu hospitalizácie a liečebného režimu.

Študovať dizajn

Štúdia sa uskutočnila na transgénnych myšiach exprimujúcich ľudský enzým konvertujúci angiotenzín 2 (ACE2). Myši boli intranazálne provokované nízkou alebo vysokou dávkou SARS-CoV-2, a vzorky stolice sa zbierali denne na testovanie bakteriálnych populácií. Navyše, od pacientov infikovaných SARS-CoV-2 sa odobrali vzorky výkalov, aby sa určilo zloženie črevného mikrobiómu.

Dôležité postrehy

U myší, ktorým bola podaná vysoká dávka SARS-CoV-2, vedci pozorovali významné zmeny v črevnom mikrobióme, vrátane redukcie obligátnych anaeróbnych mikróbov a rozšírenia Verrucomicrobiales. Do jedného týždňa od infekcie, pozorovali zníženie alfa diverzity v črevnom mikrobióme. Dôležité je, u infikovaných myší, pozorovali príznaky závažnej systémovej infekcie, vrátane straty telesnej hmotnosti, ťažkosti s dýchaním, znížená aktivita, a zhrbený postoj. Vzaté dokopy, zistenia naznačujú, že infekcia SARS-CoV-2 priamo spôsobuje dysbiózu črevných mikrobiómov u myší.

Analýzou bakteriálnych kompozícií vo vzorkách výkalov odobratých od pacientov s COVID-19 z dvoch rôznych nemocníc, vedci pozorovali široké spektrum bakteriálnych diverzít. Vo vzorkách výkalov medzi týmito dvoma nemocnicami nepozorovali žiadny rozdiel v bakteriálnom zložení. Avšak, vo vzorkách pozorovali vysoko variabilné bakteriálne zloženie. S ďalšou analýzou pozorovali časté dominancie mikrobiómov, ktorá je definovaná ako mikrobiálna komunita, kde konkrétny rod pokrýva viac ako 50% populácie. Tieto pozorovania naznačujú vážne poškodenie črevného mikrobiómu u pacientov s COVID-19.

U 21 pacientov so systémovými sekundárnymi infekciami pozorovali zníženú bakteriálnu diverzitu. Všetci títo pacienti boli počas hospitalizácie liečení antibiotikami, s 80% dostalo antibiotiká ešte pred detekciou sekundárnej infekcie. Analýza vzoriek stolice odobratých od týchto pacientov odhalila, že rod Faecalibacterium negatívne koreluje so systémovou sekundárnou infekciou. Bakteriálne druhy patriace do rodu Faecalibacterium sú najdôležitejšími a najhojnejšími komenzálnymi baktériami črevnej mikrobioty. Je známe, že redukcia rodu Faecalibacterium narúša funkcie črevnej bariéry.

Okrem toho, porovnaním fekálnych bakteriálnych kompozícií a krvných bakteriálnych kompozícií, vedci v zodpovedajúcich vzorkách stolice pozorovali vysoký výskyt sekundárnych baktérií spôsobujúcich infekciu. To naznačuje, že určité bakteriálne populácie sa translokujú z čreva do obehu, aby u pacientov s COVID-19 spôsobili sekundárnu infekciu. K tomu môže potenciálne dôjsť z dôvodu vírusom indukovanej straty integrity črevnej bariéry.

Význam štúdie

Štúdia odhaľuje, že dysbióza sprostredkovaná SARS-CoV-2 v črevnom mikrobióme je priamo spojená so systémovou sekundárnou infekciou pozorovanou u pacientov s COVID-19. Navyše, štúdia naznačuje, že závažné sekundárne infekcie môžu byť vyvolané translokáciou bakteriálnych populácií z čreva do krvi po dysbióze črevných mikrobiómov.

*Dôležitá poznámka

bioRxiv vydáva predbežné vedecké správy, ktoré nie sú predmetom vzájomného hodnotenia, a preto, by nemali byť považované za presvedčivé, viesť klinickú prax/správanie súvisiace so zdravím, alebo sa s nimi zaobchádza ako so zavedenými informáciami.

Other Languages