Stomach Health > Vatsa terveys >  > Q and A > vatsa kysymys

Suoliston mikrobiston dysbioosi voi aiheuttaa vakavan toissijaisen infektion COVID-19-potilailla

Mielenkiintoinen tutkimus, jonka tutkijat johtivat Yhdysvalloissa, on äskettäin paljastanut, että vakava akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2) vaikuttaa suoraan suoliston mikrobiyhteisöön ja että viruksen välittämä suoliston mikrobiomidysbioosi voi aiheuttaa vakavia sekundaarisia infektioita koronaviruksen 2019 (COVID-19) potilaat. Tutkimus on tällä hetkellä saatavilla osoitteessa bioRxiv * esipainopalvelin.

Tutkimus:Suoliston mikrobiomin dysbioosi COVID-19:n aikana liittyy lisääntyneeseen bakteerien ja mikrobien translokaation riskiin. Kuvaluotto:Alpha Tauri 3D Graphics / Shutterstock

Tausta

Mahdollinen yhteys suoliston mikrobiomidysbioosin ja COVID-19-vakavuuden välillä on äskettäin todettu. Tässä asiayhteydessä, tutkimukset ovat osoittaneet, että SARS-CoV-2-infektio voi häiritä suolistossa olevia mikrobipopulaatioita. Suoliston mikrobiomin dysbioosi määritellään mikrobien monimuotoisuuden vähenemiseksi, sekä epätasapaino suoliston hyödyllisten ja patogeenisten mikrobipopulaatioiden välillä.

Merkittävässä osassa COVID-19-potilaita ruoansulatuskanavan komplikaatioita ja suoliston mikrobien häviämistä on usein havaittu. Commensal -mikrobit ovat hyödyllisiä mikrobeja, jotka vaikuttavat suoraan isännän immuunijärjestelmään estääkseen patogeenisten mikrobien hyökkäyksen ja kolonisaation. Äskettäin, tutkimukset ovat osoittaneet, että laajakirjoisilla antibiooteilla hoidetuilla COVID-19-potilailla on merkittävästi suurempi riski monilääkeresistenttien bakteerien aiheuttamista sekundaarisista infektioista, mikä puolestaan ​​liittyy lähes kaksinkertaiseen kuolleisuuteen septisestä sokista.

Nykyisessä tutkimuksessa tutkijat ovat pyrkineet ymmärtämään, voiko suoliston mikrobiomin dysbioosi lisätä sekundaarisen systeemisen infektion riskiä COVID-19-potilailla. Lisäksi, he ovat tutkineet, voiko SARS-CoV-2-infektio aiheuttaa suolen dysbioosia suoraan sairaalahoidon tilasta ja hoito-ohjelmasta riippumatta.

Opintojen suunnittelu

Tutkimus tehtiin siirtogeenisillä hiirillä, jotka ilmentävät ihmisen angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä 2 (ACE2). Hiiret altistettiin nenänsisäisesti pienellä tai suurella SARS-CoV-2-annoksella, ja ulosteenäytteet kerättiin päivittäin bakteeripopulaatioiden testaamiseksi. Lisäksi, ulosteenäytteet kerättiin SARS-CoV-2-tartunnan saaneilta potilailta suolen mikrobiomin koostumuksen määrittämiseksi.

Tärkeitä havaintoja

Suurilla SARS-CoV-2-annoksilla altistetuilla hiirillä tutkijat havaitsivat merkittäviä muutoksia suoliston mikrobiomissa, mukaan lukien pakollisten anaerobisten mikrobien vähentäminen ja verrucomicrobialesin leviäminen. Viikon sisällä tartunnasta, he havaitsivat alfa -monimuotoisuuden vähenemistä suoliston mikrobiomissa. Tärkeää tartunnan saaneilla hiirillä, he havaitsivat vakavan systeemisen infektion oireita, mukaan lukien painonpudotus, hengitysvaikeudet, vähentynyt aktiivisuus, ja kaareva asento. Otettu yhdessä, Tulokset osoittavat, että SARS-CoV-2 -infektio aiheuttaa suoraan suoliston mikrobiomin dysbioosin hiirillä.

Analysoimalla bakteerikoostumuksia ulosteiden näytteistä, jotka on kerätty COVID-19-potilailta kahdesta eri sairaalasta, tutkijat havaitsivat laajan valikoiman bakteereja. He eivät havainneet eroa bakteerikoostumuksessa ulosteenäytteissä kahden sairaalan välillä. Kuitenkin, he havaitsivat näytteissä hyvin vaihtelevia bakteerikoostumuksia. Tarkemman analyysin avulla he havaitsivat usein mikrobiomien hallitsemista, joka määritellään mikrobiyhteisöksi, jossa tietty suku kuuluu yli 50 prosenttiin väestöstä. Nämä havainnot osoittavat vakavia suoliston mikrobiomivaurioita COVID-19-potilailla.

21 potilaalla, joilla oli systeemisiä sekundaarisia infektioita, he havaitsivat bakteerien monimuotoisuuden pienenemisen. Kaikkia näitä potilaita hoidettiin antibiooteilla sairaalahoidon aikana, 80% sai antibiootteja jo ennen toissijaisen infektion havaitsemista. Näiltä potilailta kerättyjen ulosteenäytteiden analyysi paljasti, että Faecalibacterium -suku korreloi negatiivisesti systeemisen sekundaarisen infektion kanssa. Faecalibacterium -sukuun kuuluvat bakteerilajit ovat suoliston mikrobiston tärkeimpiä ja runsaimpia kommunikaalisia bakteereja. Faecalibacterium -suvun vähenemisen tiedetään häiritsevän suoliston esteen toimintaa.

Lisäksi, vertaamalla ulosteen bakteerikoostumuksia ja veren bakteerikoostumuksia, tutkijat havaitsivat suuren määrän sekundäärisiä infektioita aiheuttavia bakteereja vastaavissa ulosteenäytteissä. Tämä osoittaa, että tietyt bakteeripopulaatiot siirtyvät suolistosta verenkiertoon aiheuttaen toissijaista infektiota COVID-19-potilailla. Tämä voi mahdollisesti johtua viruksen aiheuttamasta suolen esteen eheydestä.

Tutkimuksen merkitys

Tutkimus paljastaa, että SARS-CoV-2-välitteinen suoliston mikrobiomin dysbioosi liittyy suoraan COVID-19-potilailla havaittuun systeemiseen sekundaariseen infektioon. Lisäksi, tutkimus osoittaa, että vakavia toissijaisia ​​infektioita voi aiheuttaa bakteeripopulaatioiden suoliston ja veren siirtyminen suoliston mikrobiomidysbioosin jälkeen.

*Tärkeä tiedotus

bioRxiv julkaisee tieteellisiä alustavia raportteja, joita ei ole vertaisarvioitu, ja siksi, ei pidä pitää ratkaisevana, ohjaa kliinistä käytäntöä/terveyteen liittyvää käyttäytymistä, tai käsitellään vakiintuneina tietoina.

Other Languages