Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočné kŕče

Ako zistiť, kedy bolesť IBS nepredstavuje apendicitídu

U niektorých ľudí môže byť bolesť spôsobená syndrómom dráždivého čreva (IBS) veľmi závažná a môže dokonca napodobňovať apendicitídu. Rozlíšiť ich nie je také ľahké, ako si niektorí ľudia myslia, a dokonca aj poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu mať problém ich rozlíšiť len na základe symptómov.

Existujú spôsoby, ako zistiť, či je bolesť brucha spôsobená IBS alebo znamenie, že potrebujete okamžitú liečbu zapáleného apendixu.

Čo je apendicitída?

Apendicitída je vážny zdravotný stav, pri ktorom sa slepé črevo zapáli a naplní sa hnisom. Môže k tomu dôjsť v dôsledku upchatia spôsobeného fekálnou hmotou, zdurenou lymfatickou uzlinou, cudzím predmetom alebo v zriedkavých prípadoch nádorom.

Keď sa objaví apendicitída, apendix je potrebné okamžite odstrániť pomocou apendektómie, aby sa tomu zabránilo pred prasknutím, pretože to môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Keď praskne slepé črevo, jeho obsah sa môže vyliať do brušnej dutiny, takže riziko závažnej a potenciálne smrteľnej infekcie známej ako peritonitída. Hoci konečná liečba prasknutého apendixu je zvyčajne apendektómia, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže najskôr začať liečbu antibiotikami, aby sa znížilo riziko pooperačnej infekcie.

Príznaky apendicitídy u detí

Symptómy akútnej apendicitídy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť, či máte akútnu apendicitídu a potrebujete okamžitú lekársku pomoc. Prvým je, že bolesť je často náhla a sústredená okolo pupka.

Medzi ďalšie príznaky akútnej apendicitídy patria:

  • Bolesť, ktorá sa zhoršuje a presúva sa do pravej dolnej časti brucha
  • Bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom alebo kašľom
  • Strata chuti do jedla
  • Nevoľnosť
  • Vracanie
  • Nízka horúčka
  • zimomriavky

IBS vs. apendicitída

Jedným z hlavných kľúčov toho, že apendicitída je zapojená, je, že bolesť bude migrovať z pupka do pravého dolného kvadrantu brucha. Pri IBS má bolesť tendenciu byť sústredená v strede brucha bližšie k žalúdku.

Aké sú príznaky a symptómy IBS?

Riziko zbytočného chirurgického zákroku

Pretože komplikácie akútnej apendicitídy sú také závažné, chirurgovia sa zvyčajne mýlia na strane opatrne a rozhodnúť sa odstrániť slepé črevo každému, koho symptómy naznačujú apendicitídu.

To vedie k vysokej miere takzvanej "negatívnej apendektómie", ktorá je odstránenie nezapáleného slepého čreva. Miera negatívnych apendektómií je približne 15 %, a to aj pri použití moderných diagnostických technológií.

Pretože sa symptómy apendicitídy a IBS prekrývajú, zdá sa, že ľudia s IBS majú vyššie riziko zbytočných operácií vo všeobecnosti, vrátane negatívnych apendektómií. Výskum naznačuje, že to môže byť spôsobené tým, že ľudia s IBS s väčšou pravdepodobnosťou vyhľadajú liečbu a majú tendenciu byť viac úzkostliví ako tí, ktorí ju nemajú.

"Chronická apendicitída"

Jedným z hlavných rozdielov medzi IBS a apendicitídou je, že prvá je chronická a to posledné je akútne. Zatiaľ čo ľudia s IBS môžu mať akútne prepuknutie symptómov, choroba má tendenciu byť niečím, s čím žijú nepretržite.

Je tu však malá skupina vedcov, ktorí tvrdia, že niektorí ľudia majú chronickú apendicitídu , inak známy ako rekurentná apendicitída, syndróm apendicopatie alebo neurogénna apendicopatia.

Chronická apendicitída nie je v lekárskej komunite všeobecne uznávaná a dokonca aj tí, ktorí podporujú túto teóriu, uznávajú, že je zriedkavá. Predpokladá sa, že tento stav súvisí s čiastočnou alebo prerušovanou obštrukciou apendixu.

Ak by takáto podmienka existovala, mohla by sa veľmi dobre maskovať ako IBS vzhľadom na to, že oba syndrómy zahŕňajú opakujúce sa bolesti brucha (často zhoršené veľkým jedlom), ako aj chronickú hnačku, zápchu alebo oboje.

Jediným rozlišovacím faktorom môže byť, že opakujúca sa bolesť je v pravom dolnom rohu brucha u ľudí s chronickou apendicitídou.

9 znakov, že vaše žalúdočné problémy nemusia byť IBS

Rozlišovanie

Vzhľadom na to, že mnohí pacienti s IBS podstupujú zbytočnú operáciu, väčšina odborníkov dôrazne neodporúča apendektómiu osoba, ktorá má IBS – pokiaľ, samozrejme, neexistujú príznaky akútnej apendicitídy.

To zvyčajne zahŕňa sériu testov na potvrdenie, že ide o apendicitídu, vrátane:

  • Fyzická skúška , vrátane palpácie a digitálneho rektálneho vyšetrenia (DRE)
  • Krvné testy na kontrolu vysokého počtu bielych krviniek (príznak infekcie)
  • Močové testy , nazývaný analýza moču, aby ste sa uistili, že infekcia močových ciest alebo obličkové kamene nespôsobujú vašu bolesť
  • Zobrazovacie testy vrátane röntgenu brucha, ultrazvuku brucha, počítačovej tomografie (CT) alebo zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI)

Ak existuje podozrenie na IBS, niekedy sa spolu s testami odporúča aj kolonoskopia alebo endoskopia na kontrolu intolerancie laktózy a nadmerného rastu baktérií.

Ako sa diagnostikuje IBS

Slovo od Verywell

Je dôležité poznamenať, že symptómy a závažnosť apendicitídy sa môžu dramaticky líšiť od osoba na ďalšiu. Ak máte podozrenie, že príčinou vašich príznakov je vaše slepé črevo, okamžite zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Nečakajte.

Ak by vám prasklo slepé črevo, bolesť sa môže zmierniť, ale len dočasne. Okrem zhoršujúcich sa bolestí bude vaše brucho veľmi citlivé na dotyk a všetky spomenuté príznaky sa znova objavia, no vždy horšie.

Aj keď sa ukáže, že vaša bolesť je IBS (alebo nejaký iný stav), je lepšie byť v bezpečí ako ľutovať.

Vyžaduje si apendicitída vždy operáciu?