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Come sapere quando il tuo dolore IBS non è appendicite

In alcune persone, il dolore della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) può essere molto grave e persino simulare un'appendicite. Distinguerli non è così facile come pensano alcune persone, e anche gli operatori sanitari possono avere difficoltà a differenziarli solo in base ai sintomi.

Tuttavia, ci sono modi per accertare se il dolore addominale è causato da IBS o da un segno che hai bisogno di un trattamento immediato per un'appendice infiammata.

Che cos'è l'appendicite?

L'appendicite è una grave condizione di salute in cui l'appendice si infiamma e si riempie di pus. Ciò può accadere a causa di un blocco causato da materiale fecale, un linfonodo ingrossato, un corpo estraneo o, in rari casi, un tumore.

Quando si verifica un'appendicite, l'appendice deve essere rimossa immediatamente tramite un'appendicectomia per prevenirla dallo scoppio, poiché ciò può portare a complicazioni pericolose per la vita.

Quando un'appendice si rompe, il suo contenuto può riversarsi nella cavità addominale, lasciandoti a terra rischio di un'infezione grave e potenzialmente letale nota come peritonite. Sebbene il trattamento definitivo per un'appendice rotta sia solitamente un'appendicectomia, il tuo medico potrebbe prima iniziare un ciclo di antibiotici per ridurre il rischio di infezione postoperatoria.

Sintomi di appendicite nei bambini

Sintomi di appendicite acuta

Ci sono diversi modi per capire se hai un'appendicite acuta e hai bisogno di cure mediche immediate. Il primo è che l'inizio del dolore è spesso brusco e centrato attorno all'ombelico.

Tra gli altri segni di appendicite acuta ci sono:

  • Dolore che peggiora e si sposta nella parte inferiore destra dell'addome
  • Dolore che peggiora con il movimento o la tosse
  • Perdita di appetito
  • Nausea
  • Vomito
  • Febbre bassa
  • Brividi

IBS vs appendicite

Uno dei principali indizi del coinvolgimento dell'appendicite è che il dolore migrerà dall'ombelico al quadrante inferiore destro dell'addome. Con l'IBS, il dolore tende a essere centrato nel mezzo dell'addome più vicino allo stomaco.

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Rischio di interventi chirurgici non necessari

Poiché le complicanze dell'appendicite acuta sono così gravi, i chirurghi in genere sbagliano cautela e scegli di rimuovere l'appendice di chiunque i cui sintomi indichino appendicite.

Ciò porta a un alto tasso di quella che viene chiamata "appendicectomia negativa", che è la rimozione di un'appendice non infiammata. Il tasso di appendicectomie negative è di circa il 15%, anche con l'uso della moderna tecnologia diagnostica.

Poiché i sintomi di appendicite e IBS si sovrappongono, le persone con IBS sembrano essere a rischio più elevato di interventi chirurgici non necessari in generale, comprese le appendicectomie negative. La ricerca suggerisce che ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le persone con IBS hanno maggiori probabilità di farsi curare e tendono ad essere più ansiose di quelle senza.

"Appendicite cronica"

Una delle principali differenze tra IBS e appendicite è che la prima è cronica e la quest'ultimo è acuto. Mentre le persone con IBS possono avere focolai acuti di sintomi, la malattia tende a essere qualcosa con cui convivono su base continuativa.

Tuttavia, c'è un piccolo gruppo di scienziati che sostiene che alcune persone hanno l'appendicite cronica , altrimenti noto come appendicite ricorrente, sindrome da appendicopatia o appendicopatia neurogena.

L'appendicite cronica non è ampiamente riconosciuta nella comunità medica e anche coloro che sostengono la teoria riconoscono che è rara. Si ipotizza che la condizione sia correlata all'ostruzione parziale o intermittente dell'appendice.

Se una tale condizione dovesse esistere, potrebbe benissimo mascherarsi da IBS dato che entrambe le sindromi comportano dolore addominale ricorrente (spesso aggravato da un pasto abbondante), nonché diarrea cronica, costipazione o entrambi.

L'unico fattore di differenziazione potrebbe essere che il dolore ricorrente si trova nell'angolo inferiore destro di l'addome nelle persone con appendicite cronica.

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Dire la differenza

Dato che molti pazienti con IBS si sottopongono a un intervento chirurgico non necessario, la maggior parte degli esperti sconsiglia vivamente un'appendicectomia per una persona che ha l'IBS, a meno che, ovviamente, non ci siano segni di appendicite acuta.

Questo in genere comporta una serie di test per confermare che è coinvolta l'appendicite, tra cui:

  • Un esame fisico , inclusa la palpazione e un esame rettale digitale (DRE)
  • Esami del sangue per verificare la presenza di un numero elevato di globuli bianchi (segno di infezione)
  • Test delle urine , chiamato analisi delle urine, per assicurarsi che un'infezione del tratto urinario o un calcolo renale non causino dolore
  • Test di imaging , tra cui una radiografia addominale, un'ecografia addominale, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI)

Se si sospetta l'IBS, la colonscopia o l'endoscopia sono talvolta raccomandate insieme ai test per verificare l'intolleranza al lattosio e la crescita eccessiva batterica.

Come viene diagnosticata l'IBS

Una parola da Verywell

È importante notare che i sintomi e la gravità dell'appendicite possono variare notevolmente da uno persona al successivo. Se sospetti che la tua appendice sia la causa dei tuoi sintomi, chiama immediatamente il tuo medico. Non aspettare.

Se la tua appendice dovesse rompersi, il dolore potrebbe attenuarsi ma solo temporaneamente. Oltre a peggiorare il dolore, il tuo addome sarà molto sensibile al tatto e tutti i suddetti sintomi riemergeranno, ma invariabilmente peggiori.

Anche se il tuo dolore risulta essere IBS (o qualche altra condizione), è meglio prevenire che curare.

L'appendicite richiede sempre un intervento chirurgico?