A hlavnou príčinou akútnej aj chronickej gastritídy je infekcia na žalúdočnú sliznicu bakteriálne druhy pomenovaných Helicobacter pylori. Zvyčajne sa táto baktéria prvý infikuje žalúdočnej dutine (žalúdočnú sliznicu, bez toho, aby bunky produkujúce kyselinu), akútna a môže vyústiť v infikovať väčšinu alebo všetky sliznice žalúdka v priebehu času (chronická gastritída) a zostať tam po celé roky. Táto infekcia generuje počiatočný silnú zápalovú reakciu a nakoniec, dlhodobý chronický zápal so zmenami črevných buniek sa môže vyvinúť. Ďalšie hlavnou príčinou akútnej a chronickej gastritídy je použitie (a nadužívanie) z nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)
Avšak, existuje mnoho ďalších príčin gastritídy .; Nižšie je uvedený zoznam najčastejších príčin akútne i chronické gastritídy; chronický zápal žalúdka môže nastať pri opakovanom alebo neustálej prítomnosti väčšiny z týchto príčin:
Bakteriálne, vírusové a parazitárne infekcie
niektorých liekov (kokaín)
Alkohol
Bile reflux
Plesňové infekcie
Alergické reakcie
reakcie na stres
Radiation
niektoré potravinové otravy (infekčné a chemický)
Trauma
všeobecne platí, že infekčné agens, najmä Helicobacter pylori, a NSA sú zodpovedné za väčšinu ľudí s gastritídou.