Diagnóstico operacional de pancreatite aguda - Diagnóstico de abdome agudo

Disposições quando clinicamente não é possível ir além de suposições de pancreatitis agudo pode encontrar-se e é impossível" confirmar o laboratório de diagnóstico presumível. Em tais casos pode haver dúvidas — se não está presente neste paciente de qualquer outra forma de "abdome agudo" no qual a nova perda de tempo pode ficar fatal (uma perfuração da úlcera, impassability intestinal) Para não passar uma doença semelhante (AV Martynov), em tais pacientes é necessário recorrer a uma prova chrevosecheniye, lembrando-se de que a abertura de uma cavidade abdominal é o ato último da diagnóstica e o primeiro ato do tratamento (VA Oppel. As provisões tristes quando também o chrevosecheniye não levou ao diagnóstico correto me conhecem e a pancreatite aguda só se distinguiu pelo patologista. Depende da pequena consciência de doutores naqueles achados com os quais é necessário t o ocorrem em um chrevosecheniya no paciente com pancreatitis agudo.
O sintoma mais precursor de pancreatitis agudo encontrado em um chrevosecheniya (exceto modificações do pâncreas), é hemorrhagic exudate em uma cavidade abdominal. Em um ataque da doença este exudate acontece transparente e tem a cor marrom semelhante à cor de cerveja ou chá forte. Encontramos tal exudate não antes do que 12 — 24 horas depois do começo de uma doença. Também convencemo-nos que em primeiros termos hemorrhagic exudate não nos ultrapassa duas vezes além de uma cavidade de omentuly apenas de tal modo ainda conseguiu encontrar este exudate característico no fundo de Bursa omental que em conjunto com outros sinais convenceu pancreatitis agudo disponível. Indiscutível como um sintoma de pancreatitis agudo considera-se ser a existência dos centros de uma necrose gordurosa em um epiploon e um peritônio.

Não há dúvidas que os ataques "absolutamente fáceis" de pancreatitis agudo muito muitas vezes se encontram, muito mais muitas vezes do que pesado. Contudo a menção de pancreatitis agudo em primeiro lugar é surpreendente desconfiada e a exigência de provas exaustivas dele "incrivelmente raro" o diagnóstico. O último — é indubitavelmente necessário, mas, para mim pensa-se, também provas de diagnósticos tão comuns como gastrite aguda, uma exacerbação de gastrite, intoxicação alimentar que se confia habitualmente e na qual a recuperação se considera para a prova da justeza do diagnóstico também são necessários. Estou certo de que a obrigação de definição de uma pulsação de uma aorta ventral em um nadchrevya e pesquisa do nível de um diastase na urina na parte considerável de tais pacientes levará ao reconhecimento mais fiável de um ataque fácil de pancreatitis agudo.
Tempo para alegações infundadas sobre dificuldade e até impossibilidade de reconhecimento de pancreatite aguda passou. A possibilidade do reconhecimento geral desta doença tem de considerar-se como também etapa transitável. Os médicos clínicos soviéticos, tendo estado à frente de pesquisadores estrangeiros, abriram caminhos para o reconhecimento da pancreatite aguda com definição de localização

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