Disposiciones cuando clínicamente no es posible ir más allá de los supuestos de la pancreatitis aguda puede encontrarse y es imposible" confirmar el diagnóstico probable de laboratorio. En tales casos pueden surgir las dudas — si no existe a este enfermo de cualquier otra forma del "abdomen agudo", a que la pérdida ulterior del tiempo puede llegar a ser fatal (la perforación de la úlcera, la impracticabilidad intestinal). Para no pasar la enfermedad semejante (AVMartynov), a tales enfermos debe llegar a la prueba chrevosechenie, recordando que la apertura de la cavidad abdominal es el último acto del diagnóstico y la El primer acto del tratamiento (VA Oppel. Me son conocidas las disposiciones tristes, cuando también chrevosechenie no conducía al diagnóstico correcto y la pancreatitis aguda era distinguida solamente por el patólogo. Depende de la conciencia pequeña de los médicos sobre aquellos hallazgos, con que es necesario t o pasan a chrevosecheniya al paciente con pancreatitis aguda.
El síntoma más precursor de la pancreatitis aguda que se encuentra a chrevosecheniya (excepto los cambios del páncreas), es la exudación hemorrágica en la cavidad abdominal. En el comienzo de la enfermedad, este exudado es transparente y tiene un color marrón similar al color de la cerveza o el té fuerte. Hemos descubierto tal exudado no antes de 12—24 horas después del comienzo de la enfermedad. Estábamos convencidos también que en los plazos tempranos el exudado hemorrágico no sale dos veces más allá de la cavidad del epiplón a nosotros solamente de tal modo con todo consiguió encontrar este exudado característico en el fondo del seminario omental, que junto con otros indicios convencían a la pancreatitis aguda presente. Indiscutible como el síntoma de la pancreatitis aguda se considera la presencia de los focos de la necrosis de grasa sobre el redaño y el peritoneo.
No hay dudas que los ataques "absolutamente fáciles" de la pancreatitis aguda se encuentran muy a menudo, mucho más a menudo que pesado. Sin embargo la mención de la pancreatitis aguda es desconfiada ante todo sorprendente y la exigencia de las pruebas exhaustivas de ello "increíblemente raro" el diagnóstico. El último — es sin duda necesario, pero, a mí me parece, también las pruebas de diagnósticos tan difundidos como la gastritis aguda, la exacerbación de la gastritis, la intoxicación alimentaria, que son generalmente tomados en confianza y en los que se considera la recuperación para la prueba de la corrección de la También es necesario el diagnóstico. Estoy seguro que la obligación de la definición de la pulsación de la aorta ventral en nadchrevya y la investigación del nivel de la diastasa en la orina cerca de una parte considerable de tales pacientes llevará a un reconocimiento más seguro del ataque fácil de la pancreatitis aguda.
Pasó el tiempo de las alegaciones infundadas sobre la dificultad e incluso la imposibilidad de reconocer la pancreatitis aguda. Es necesario considerar la posibilidad del reconocimiento general de esta enfermedad también como la fase pasable. Los médicos clínicos soviéticos, habiendo estado por delante de los investigadores extranjeros, abrieron caminos para el reconocimiento de la pancreatitis aguda con definición de localización