Conf. – A Dieta Low FODMAP

Atualização da Conferência de Microbiota Intestinal para Saúde 2019 – Pós Série 1

A conferência Gut Microbiota for Health 2019 não decepcionou. Os avanços na pesquisa foram incríveis, estou tendo problemas para reunir todos os meus pensamentos sobre o que isso significa para a prática!

Então – em vez de escrever um grande artigo longo, nas próximas 5 semanas todas as quartas-feiras, você verá 5 artigos diferentes! Marque na sua agenda e fique atento aos seguintes tópicos:

1. A dieta baixa em FODMAP (hoje!)
2. Suplementos
3. Probióticos
4. Alimentação personalizada
5. Cuidando da microbiota intestinal

A dieta baixa em FODMAP

Como você sabe, nossa equipe da Ignite é especializada em síndrome do intestino irritável. Podemos ser a maior clínica privada de saúde digestiva no Canadá (acho que somos!) – e com isso, vem muito ensinamento sobre a dieta baixa em FODMAP. Acho que a conferência realmente trouxe à luz que não estamos apenas no caminho certo – estamos praticando acima e além da pesquisa, unindo TODAS as pesquisas, em vez de pensar no atendimento aos pacientes como “intervenção única, resultado único”. Estou muito orgulhoso da abordagem holística e individualizada de nossas equipes ao atendimento - e sei que estamos liderando o caminho na transformação da prática!

Aqui está o que aprendi e o que isso significa para VOCÊ como paciente!

85% dos gastroenterologistas estão agora sugerindo que os pacientes tentem a dieta baixa em FODMAP como uma abordagem de primeira linha para o manejo da SII.

Isso pode ser uma surpresa, MAS no Ignite, nós realmente consideramos a dieta baixa em FODMAP como uma terapia de SEGUNDA LINHA – não a primeira! A dieta baixa em FODMAP pode ajudar até 75% dos pacientes a gerenciar seus sintomas de SII . No entanto, não é sem consequências. A dieta low FODMAP é restritiva, e quando feita sem supervisão de nutricionista, muitas vezes é feita de forma incorreta. Isso é um problema porque:

• A dieta baixa em FODMAP deve ser de CURTO PRAZO. Muitos pacientes nos procuram depois de mais de 12 semanas, o tempo máximo recomendado para a dieta baixa em FODMAP e tem consequências negativas na microbiota intestinal e na relação alimentar.
• Pode ser desnecessariamente restritivo. Falarei mais tarde sobre nutrição personalizada - no entanto, quando você consultar um nutricionista em nossa clínica para ajudar com uma dieta IBS, vamos personalizá-la para você. Seus sintomas podem pintar um quadro em que não precisamos eliminar todos os FODMAPs, ou melhor ainda – talvez nem precisemos experimentar a dieta baixa em FODMAPs!
• Na SII leve e na constipação, existem estratégias que funcionam tão bem quanto a dieta baixa em FODMAP. Novamente – em nossa prática, queremos realmente descobrir o que é mais importante para SEUS sintomas individuais. Ouvimos seu caso e agimos como 'Sherlock Holmes' – descobrindo qual é o problema subjacente, para que não precisemos ser tão restritivos! Isso não quer dizer que não usaremos a dieta low FODMAP (muitas vezes usamos), mas muitas vezes outras estratégias podem complementar ou substituir isso!
• muitas vezes vemos pacientes com constipação crônica diagnosticados com SII. Quando corrigimos a constipação, muitas vezes podemos resolver os problemas de inchaço – sem considerar uma intervenção de ‘SII’!

Nos últimos anos, houve muito ceticismo sobre a eficácia da dieta baixa em FODMAP. No entanto, com mais pesquisas, os praticantes começaram a perceber que a dieta baixa em FODMAP não apenas ajuda a controlar os sintomas, mas pode ter impactos significativos na microbiota intestinal, tanto boa quanto ruim – tudo o que precisamos levar em consideração ao trabalhar com nossos pacientes.

Principais conclusões

• A dieta com baixo teor de FODMAP agora é reconhecida como uma das maneiras mais impactantes de gerenciar os sintomas da SII
• Precisamos entender quem é apropriado para a dieta com baixo teor de FODMAP em vez de sugerir a todos (um nutricionista pode ajudar com isso!)
• Existem implicações da dieta baixa em FODMAP na microbiota intestinal E como a microbiota intestinal funciona. Estas podem ser tanto mudanças negativas (diminuição de bactérias boas) quanto positivas (mudanças na função bacteriana que melhoram a saúde e a percepção dos sintomas) – mais pesquisas são necessárias
• Em última análise, a dieta baixa em FODMAP é UMA ferramenta para ajudar a gerenciar a SII que pode ter consequências positivas e negativas. Trabalhar com um nutricionista especializado em SII é fundamental!

• Suplementos e seu microbioma intestinal
• Tratamentos alternativos para SII