Quais são as causas de um corpo estranho retal?
O médico fará o histórico completo do paciente para saber se a causa dos problemas é um corpo estranho retal.
O reto é a parte após o intestino onde as fezes são coletadas antes da expulsão do ânus.
Um corpo estranho retal é um objeto que foi introduzido manualmente pelo ânus e que fica preso no reto. É muito raro que um objeto ingerido passe por todo o trato gastrointestinal e fique preso no reto.
Exemplos de corpos estranhos retais incluem:
- Garrafas
- Brinquedos sexuais como dildos e vibradores
- Frutas e legumes
- Bolas
- Escovas de dentes
- Equipamentos esportivos
- Telefones celulares
- Varas de madeira
- Recipientes de aerossol
- Enfeites de Natal
- Bolsas de cocaína
- Termômetros
As razões para a inserção de objetos no ânus incluem:
- Autoerotismo:excitação sexual por si mesmo.
- Ocultação:viciados em drogas escondem as drogas em seu ânus durante batidas policiais.
- Comportamento de busca de atenção:geralmente encontrado em pacientes psiquiátricos.
- Acidental:Objetos podem ser inseridos por vergonha ou culpa, termômetro retal durante a verificação da temperatura.
- Agressão:objetos podem ser inseridos no ânus da vítima durante agressões sexuais.
Quais são os sintomas de um corpo estranho retal?
A maioria das pessoas que têm um corpo estranho retal não apresenta nenhum sinal ou sintoma.
Alguns pacientes chegam à clínica imediatamente após perceberem que não podem remover o corpo estranho retal sozinhos, enquanto outros procuram a clínica quando começam a enfrentar os seguintes problemas:
- Dor retal
- Dor abdominal
- Constipação
- Obstipação (incapaz de passar fezes e gases)
- Sangramento pelo ânus
- Incontinência intestinal
Quais são os exames e testes para diagnosticar um corpo estranho retal?
O médico fará o histórico completo do paciente para saber se a causa dos problemas é um corpo estranho retal.
O médico realizará os seguintes exames no paciente:
- Exame abdominal. O abdômen será verificado se houver alguma complicação devido ao objeto.
- Exame retal digital. Os dedos serão inseridos no reto para sentir o objeto.
Se o paciente disser que inseriu um objeto em seu reto, mas os exames acima não derem nenhum sinal da presença do objeto, o médico solicitará uma radiografia de abdome para visualizá-lo.
O que é o procedimento de remoção de corpo estranho retal?
Uma vez confirmada a presença do corpo estranho retal, o médico tentará removê-lo no pronto-socorro. Isso só pode ser feito se o objeto for sentido pelo toque retal ou estiver a 10 cm da margem anal.
- Analgésicos ou sedativos serão administrados ao paciente para que ele sinta menos dor durante o procedimento de remoção de corpo estranho retal.
- Um anestésico local (geleia de lidocaína) que anestesia o ânus será aplicado antes de inserir os dedos ou qualquer instrumento no ânus do paciente.
- O médico inserirá um ou dois dedos no ânus e os moverá suavemente em direção ao reto até sentir o corpo estranho retal (manipulação digital) e removê-lo.
- Se o corpo estranho não puder ser removido do reto com manipulação digital, o médico inserirá um instrumento especial conhecido como afastador ou dispositivo de espéculo.
- Se o corpo estranho não puder ser visualizado com um afastador ou instrumento de espéculo colocado, o paciente será solicitado a fazer força. Isso ajudará na visualização do corpo estranho e facilitará o procedimento de remoção.
Se o corpo estranho não puder ser removido com segurança, o paciente precisa consultar um cirurgião. O cirurgião pode aconselhar o paciente a remover o corpo estranho inserindo um tubo longo no ânus que entra no intestino (colonoscopia) ou abrindo o abdômen (laparotomia)
Quais são os riscos de um corpo estranho retal?
O atraso na remoção de corpos estranhos retais pode ser muito arriscado. Os riscos incluem:
- Perfuração (orifício no reto ou intestino)
- Infecção ou sepse (falência de órgãos devido a infecção generalizada)
- Ulcerações, lacerações ou inchaço no reto ou intestino
- Obstrução no reto ou intestino
- Sangramento no reto ou intestino
- Peritonite
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