O que é drenagem biliar trans-hepática percutânea?

O que é drenagem biliar trans-hepática percutânea?

Na drenagem biliar trans-hepática percutânea, um pequeno tubo de plástico flexível é colocado através da pele no fígado para drenar um sistema de ductos biliares bloqueados.


A drenagem biliar trans-hepática percutânea ou colangiodrenagem trans-hepática percutânea (PTCD) é um procedimento para drenar a bile para aliviar a pressão nos ductos biliares causada por um bloqueio.

O fígado produz a bile que ajuda na digestão das gorduras. A bile passa por uma série de pequenos tubos (chamados ductos) que drenam para um grande ducto, chamado ducto biliar comum. O ducto biliar comum desemboca na primeira parte do intestino delgado (duodeno). A bile produzida no fígado também é armazenada na vesícula biliar.

Se os ductos biliares ficarem bloqueados, a bile não pode drenar normalmente e é coletada antes do local do bloqueio. Os sinais de ductos biliares bloqueados são icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos), urina escura, fezes claras ou cor de barro, coceira, náusea e perda de apetite. Esta condição é potencialmente grave e precisa ser tratada.

Na drenagem biliar trans-hepática percutânea, um pequeno tubo de plástico flexível é colocado através da pele até o fígado para drenar um sistema de ductos biliares bloqueados. A ultrassonografia e a radiografia do abdome localizam o bloqueio do fluxo biliar. A partir daí, as imagens feitas por ultrassonografia orientam a colocação de um pequeno tubo plástico ou metálico (stent) no fígado para drenar a bile. A bile é drenada através do stent para o intestino delgado ou em uma bolsa coletora fora do corpo. Este procedimento pode aliviar os sintomas de obstrução antes da cirurgia ser feita.

Quem precisa de drenagem biliar percutânea?

A indicação mais comum para drenagem biliar percutânea (DBP) é o bloqueio ou estreitamento anormal (estenose) dos ductos biliares. Muitas condições podem causar isso, incluindo:

• Cálculos biliares (pedras na vesícula biliar ou dentro dos ductos biliares)
• Tumores dos ductos biliares, fígado, vesícula biliar ou pâncreas
• Pancreatite (inflamação do pâncreas)
• Colangite esclerosante (um tipo de inflamação dos ductos biliares)
• Linfonodos aumentados na região do fígado e pâncreas
• Estenoses pós-operatórias (estreitamento dos ductos biliares ou perfuração devido a lesão dos ductos biliares durante a cirurgia)
• Perfuração
• Infecção

A drenagem biliar percutânea fornece uma via alternativa para a saída da bile do fígado. A drenagem pode ser necessária em preparação para cirurgia ou outros procedimentos nos ductos biliares, como a remoção de um cálculo ou tumor no ducto biliar.

O PBD deve, no entanto, ser evitado se houver:

• Ascite maciça (coleção excessiva de líquido no abdômen)
• Várias obstruções no fígado
• Distúrbios hemorrágicos

Quais são as complicações da drenagem biliar percutânea?

As complicações do procedimento podem incluir:

• Vazamento de bile
• Hemobilia (sangramento de ou para a árvore biliar)
• Colangite (inflamação dos ductos biliares)
• Hemotórax (coleção de sangue entre a parede torácica e os pulmões)
• Pancreatite
• Infecção

Quanto tempo posso viver com uma bolsa de drenagem biliar?

A duração pela qual você terá a bolsa de drenagem conectada varia, para que seu médico possa responder melhor a essa pergunta. Você deve aprender a cuidar da bolsa de drenagem biliar. Evite fazer movimentos bruscos e certifique-se de que a bolsa de drenagem pode se mover livremente com você. Você poderá levar uma vida bastante normal com a bolsa de drenagem. A bolsa, no entanto, precisa ser esvaziada com frequência para que não fique muito pesada.

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