Što je perkutana transhepatična žučna drenaža?

Što je perkutana transhepatična bilijarna drenaža?

U perkutanoj transhepatičnoj bilijarnoj drenaži mala, fleksibilna plastična cijev se stavlja kroz kožu u jetru radi dreniranja blokiran sustav žučnih kanala.

Perkutana transhepatična bilijarna drenaža ili perkutana transhepatična kolangiodrenaža (PTCD) je postupak dreniranja žuči kako bi se smanjio pritisak u žučnim kanalima uzrokovan začepljenjem.

Jetra stvara žuč koja pomaže u probavi masti. Žuč prolazi kroz niz malih cjevčica (zvanih kanalići) koje se odvode u veliki kanal, nazvan zajednički žučni kanal. Zajednički žučni kanal se prazni u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik). Žuč proizvedena u jetri također se pohranjuje u žučnom mjehuru.

Ako se žučni kanal(i) začepe, žuč ne može normalno drenirati i skuplja se prije do mjesta začepljenja. Znakovi začepljenih žučnih kanala su žutica (žutilo kože i bjeline oka), tamna mokraća, stolica svijetle ili glinene boje, svrbež, mučnina i gubitak apetita. Ovo stanje je potencijalno ozbiljno i potrebno ga je liječiti.

U perkutanoj transhepatičnoj bilijarnoj drenaži mala, fleksibilna plastična cijev se stavlja kroz kožu u jetru kako bi se drenirao začepljeni sustav žučnih kanala. Ultrazvuk i RTG abdomena lociraju blokadu protoka žuči. Nakon toga, slike napravljene ultrazvukom usmjeravaju postavljanje male plastične ili metalne cijevi (stenta) u jetru za odvod žuči. Žuč se preko stenta odvodi u tanko crijevo ili u vrećicu za prikupljanje izvan tijela. Ovaj postupak može ublažiti simptome opstrukcije prije operacije.

Kome je potrebna perkutana bilijarna drenaža?

Najčešća indikacija za perkutanu bilijarnu drenažu (PBD) je začepljenje ili abnormalno suženje (striktura) žučnih kanala. Mnogi uvjeti mogu uzrokovati to, uključujući:

• Žučni kamenci (kameni u žučnom mjehuru ili unutar žučnih kanala)
• Tumori žučnih kanala, jetre, žučnog mjehura ili gušterače
• Pankreatitis (upala gušterače)
• Sklerozirajući kolangitis (vrsta upale žučnih kanala)
• Povećani limfni čvorovi u predjelu jetre i gušterače
• Postoperativne strikture (suženje žučnih kanala ili perforacija zbog ozljede žučnih kanala tijekom operacije)
• Pušenje
• Infekcija

Perkutana bilijarna drenaža pruža alternativni put žuči za izlazak iz jetre. Drenaža može biti potrebna u pripremi za operaciju ili druge zahvate na žučnim kanalima, kao što je uklanjanje kamenca ili tumora žučnog kanala.

Međutim, PBD treba izbjegavati ako postoji:

• Masivni ascites (pretjerano nakupljanje tekućine u abdomenu)
• Višestruke opstrukcije unutar jetre
• Poremećaji krvarenja

Koje su komplikacije perkutane bilijarne drenaže?

Komplikacije postupka mogu uključivati:

• Istjecanje žuči
• Hemobilija (krvarenje iz ili u bilijarno stablo)
• Kolangitis (upala žučnih kanala)
• Hemotoraks (sakupljanje krvi između stijenke prsnog koša i pluća)
• Pankreatitis
• Infekcija

Koliko dugo mogu živjeti s vrećicom za bilijarnu drenažu?

Trajanje na koje ćete imati pričvršćenu vrećicu za drenažu varira, tako da vaš liječnik može najbolje odgovoriti na ovo pitanje. Morate naučiti brinuti se o vrećici za odvodnju žuči. Izbjegavajte nagle pokrete i pobrinite se da se vrećica za odvod može slobodno kretati s vama. S vrećicom za odvodnju moći ćete voditi prilično normalan život. Vrećicu je, međutim, potrebno često prazniti kako ne bi postala preteška.

• Što je otvorena i laparoskopska resekcijska rektopeksija?
• Što je radiofrekventna ablacija tumora jetre?