O que é a doença de Crohn?
Pessoas com doença de Crohn podem esperar uma vida normal, mas são mais propensas a morrer de doenças gastrointestinais do que a população em geral.
A doença de Crohn é uma condição crônica que causa inflamação no intestino (trato digestivo). A doença de Crohn pertence a um grupo de condições conhecidas como doença inflamatória intestinal (DII). Pode afetar qualquer parte do trato digestivo da boca ao ânus, mas geralmente afeta o intestino delgado e a parte inicial do intestino grosso.
A doença de Crohn é semelhante a outros tipos de doença inflamatória intestinal, como colite ulcerativa (UC) e colite microscópica.
Quais são os sinais e sintomas da doença de Crohn?
Os sinais e sintomas variam de indivíduo para indivíduo. Em pacientes com doença de Crohn, há momentos em que os sintomas pioram conhecidos como crises e momentos em que os indivíduos se recuperam dos sintomas conhecidos como remissão. Os sintomas mais comuns da doença de Crohn incluem os seguintes
- Dor ou cólicas abdominais
- Diarreia persistente
- Desejo urgente de defecar
- Sensação de esvaziamento intestinal incompleto
- Constipação
- Perda de peso
Outros sintomas menos comuns da doença de Crohn incluem
- Sangramento retal
- Anemia
- Vermelhidão ou dor nos olhos
- Fadiga
- Febre
- Dor ou dor nas articulações
- Náusea ou perda de apetite
- Protuberâncias vermelhas e sensíveis sob a pele
- Suores noturnos
- Dor retal
O que causa a doença de Crohn?
A causa exata da doença de Crohn é desconhecida; no entanto, uma reação autoimune pode incitar a doença de Crohn. Em uma reação autoimune, o sistema imunológico pode atacar suas células saudáveis para causar inflamação dos tecidos dentro do trato digestivo. A hereditariedade também pode desempenhar um papel importante na causa da doença de Crohn. O estresse e a ingestão de certos alimentos não causam a doença de Crohn; no entanto, eles podem piorar os sintomas.
Quem contrai a doença de Crohn?
Pessoas com os seguintes fatores de risco estão em maior risco de doença de Crohn
- História da família
- Fumante
- Toma certos medicamentos, como antibióticos, pílulas anticoncepcionais e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- Consome uma dieta rica em gordura
- Idade entre 15 e 35 anos
- Exposição a fatores ambientais, como poluição
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, as pessoas que atendem às seguintes descrições são mais propensas a relatar doença do intestino irritável (DII), seja doença de Crohn ou colite ulcerativa:
- Com 45 anos ou mais
- Hispânicos (1,2%) e brancos não hispânicos (1,4%) eram mais propensos do que negros não hispânicos (0,5%)
- Aqueles com nível de escolaridade inferior ao ensino médio (1,7%) eram mais propensos do que aqueles com diploma de bacharel ou superior (1,1%).
- Aqueles que não estão empregados atualmente têm uma probabilidade ligeiramente maior (1,6%) de ter recebido um diagnóstico de DII, em comparação com 1,2% dos adultos que estão empregados atualmente.
- Os nascidos nos Estados Unidos eram mais propensos (1,4%) do que os adultos nascidos fora dos Estados Unidos (0,8%).
- Aqueles que vivem na pobreza com renda <100% do nível federal de pobreza eram mais propensos (1,8%) em comparação com aqueles que vivem ≥400% do nível federal de pobreza (1,1%).
- Aqueles que vivem em áreas suburbanas (1,4%) foram mais propensos do que aqueles que vivem em uma área metropolitana (1,0%)
O número de homens e mulheres com doença de Crohn é aproximadamente o mesmo.
Com que idade a doença de Crohn é diagnosticada?
- Para a idade de início na doença de Crohn, o primeiro pico ocorre entre 15 e 30 anos.
- O segundo pico ocorre principalmente em mulheres entre 60 e 70 anos.
- A maioria dos casos de doença de Crohn começa antes dos 30 anos.
- Aproximadamente 20-30% das pessoas com doença de Crohn são diagnosticadas antes dos 20 anos.
Como a doença de Crohn é diagnosticada?
Não existem testes ou procedimentos específicos para diagnosticar a doença de Crohn. O médico avalia os sintomas e usa as informações dos testes de diagnóstico para excluir outras causas potenciais.
Os testes diagnósticos comuns incluem
- Exames de sangue
- Raios-X do trato digestivo superior e inferior
- Endoscopia
- Biópsia do cólon durante a realização de endoscopia
- Testes de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM)
Qual é o tratamento para a doença de Crohn?
Várias opções de tratamento ajudam a controlar a doença e ajudam os pacientes a levar uma vida gratificante. As opções de tratamento incluem
- Uso de medicamentos
- Alterações na dieta e nutrição
- Procedimentos cirúrgicos
Os medicamentos suprimem a inflamação reduzindo a atividade do sistema imunológico. Eles também ajudam a reduzir os sintomas ou complicações. Principalmente, antidiarréicos, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou antibióticos são usados.
O descanso intestinal envolve restringir a ingestão de qualquer alimento por via oral para dar um descanso ao intestino.
A cirurgia é útil para tratar complicações e reduzir os sintomas quando outros tratamentos não são úteis.
Incorporar as seguintes mudanças na dieta ajuda a reduzir os sintomas
- Evitar bebidas gaseificadas
- Evitando pipoca, nozes e alimentos ricos em fibras
- Beber mais líquidos
- Comer refeições menores com mais frequência
Quais são as complicações da doença de Crohn?
A doença de Crohn geralmente não é fatal; no entanto, pode causar complicações graves ou fatais, que incluem
- Obstrução intestinal
- Fístulas: Passagens anormais entre um órgão oco ou tubular e a superfície do corpo ou entre dois órgãos ocos ou tubulares.
- Abscessos: Bolsa de infecção cheia de pus.
- Fissuras anais: Pequenas lágrimas no ânus.
- Úlceras ou feridas abertas na boca, intestino ou ânus
- Desnutrição
- Inflamação ao redor das articulações, olhos ou pele
O tratamento adequado pode aumentar a possibilidade de uma boa recuperação.
Qual é a expectativa de vida de alguém com doença de Crohn?
Com o manejo adequado, os pacientes com doença de Crohn podem esperar uma expectativa de vida normal e uma boa qualidade de vida. O avanço na terapia médica ajudou a melhorar a expectativa de vida dos pacientes com doença de Crohn.
Não há cura para a doença de Crohn, pois é uma condição crônica, mas os sintomas podem ser controlados.
É possível que algumas pessoas não saibam por anos que têm a doença de Crohn e não apresentam sintomas, ou podem ter vários surtos ao longo dos anos. A doença de Crohn afeta cada pessoa de forma diferente, e elas tendem a ter a mesma expectativa de vida do que outras pessoas sem a doença.
Existem muitos tratamentos disponíveis que podem ajudar a controlar os sintomas da doença de Crohn e potencialmente colocá-la em remissão por meses ou anos, ou até mesmo mantê-la em remissão. O tratamento pode ser individualizado, o que pode incluir medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, cirurgia, controle do estresse e modificações na dieta.
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