Embora a doença de Crohn e a SII compartilhem sintomas semelhantes, as duas condições são distintas com diferentes causas, critérios de diagnóstico e tratamentos .
A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) que pode afetar diferentes partes do trato digestivo e muitas vezes é confundida com a condição não inflamatória chamada síndrome do intestino irritável (SII). Embora os dois distúrbios compartilhem nomes semelhantes e alguns dos mesmos sintomas, eles são distintos.
DII é o termo para um grupo de condições inflamatórias que afetam o trato digestivo, que incluem a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Por outro lado, a SII afeta principalmente o trato gastrointestinal inferior (GI), que inclui o intestino grosso. Embora alguns sinais e sintomas da doença de Crohn e da SII se sobreponham, ambas as condições têm causas e tratamentos diferentes.
Doença de Crohn
A doença de Crohn pertence ao amplo espectro de DIIs que podem afetar qualquer parte do trato GI, da boca ao ânus, embora seja mais frequentemente encontrada no final do intestino delgado e no início do cólon (intestino grosso). Na doença de Crohn, o sistema imunológico confunde alimentos, bactérias ou outros materiais no trato gastrointestinal com substâncias estranhas e responde enviando glóbulos brancos para o revestimento dos intestinos. O resultado do ataque do sistema imunológico é a inflamação crônica.
Síndrome do intestino irritável (SII)
A SII é um distúrbio funcional crônico do trato GI caracterizado por dor abdominal crônica e hábitos intestinais alterados. Em pessoas com SII, o músculo do cólon tende a se contrair mais do que aqueles sem a doença. Essas contrações causam cãibras e dores. As pessoas com SII também tendem a ter uma menor tolerância à dor e não apresentam sinais clínicos de uma doença, muitas vezes apresentando resultados de testes normais.
Quais são os sinais e sintomas da SII?
A síndrome do intestino irritável (SII) é caracterizada por uma combinação dos seguintes:
- Dor abdominal
- Cãibras
- Constipação
- Diarréia
- Movimentos intestinais urgentes
- Sensação de evacuação incompleta
- Dor em todo o abdômen, mas principalmente na parte inferior direita ou esquerda
- Algumas pessoas com SII também sentem dor no lado superior direito do abdômen sem outros sintomas
Quais são os sinais e sintomas da doença de Crohn?
A doença de Crohn pode causar os mesmos sintomas que a síndrome do intestino irritável (SII), juntamente com o seguinte:
- Inflamação ocular
- Fadiga extrema
- Cicatrizes intestinais
- Dor nas articulações
- Desnutrição
- Sangramento retal
- Perda de peso
Como a doença de Crohn e a SII são diagnosticadas?
O diagnóstico da síndrome do intestino irritável (SII) e da doença de Crohn é diferente.
A doença de Crohn é diagnosticada com base em uma variedade de testes, enquanto a SII é diagnosticada em grande parte por exclusão ou exclusão de outras doenças e condições.
O diagnóstico da SII geralmente é feito com base em:
- Histórico médico
- História da família
- Exame físico
- Sintomas
- Descartando outras condições
O diagnóstico de Crohn, ao contrário do IBS, exigirá exames médicos, como:
- Exames de sangue e fezes, bem como imagens do trato gastrointestinal (GI) superior e inferior.
- As avaliações endoscópicas, como esofagogastroscopia e colonoscopia, analisam a gravidade e a extensão da inflamação.
Esses testes serão usados para diagnosticar DII, bem como descartar outras condições médicas.
Como a doença de Crohn e a SII são tratadas?
Os tratamentos para a síndrome do intestino irritável (SII) e a doença de Crohn variam de acordo com a gravidade. Embora a SII geralmente responda bem a mudanças no estilo de vida e evite gatilhos, o tratamento da doença do intestino irritável (DII) é normalmente mais complexo.
- A SII pode ser tratada com certos medicamentos, como antiespasmódicos intestinais (hiosciamina ou diciclomina).
- As mudanças na dieta e no estilo de vida parecem ajudar mais. Pessoas com SII devem evitar agravar sua condição com alimentos gordurosos fritos e bebidas com cafeína.
Na doença de Crohn, o objetivo principal é tratar e prevenir a inflamação que ao longo do tempo pode danificar os intestinos. As opções de tratamento comuns para a doença de Crohn podem incluir:
- Corticosteróides
- medicamentos 5-ASA (aminossalicilatos)
- Imunomoduladores
- Biológicos, como infliximabe e adalimumabe
- Cirurgia
- Mudanças na dieta