Foi encontrada uma nova ligação entre uma condição rara e grave que normalmente se apresenta como palmas com coceira durante a gravidez e a doença hepática crônica mais comum do mundo, de acordo com pesquisa apresentada na Digestive Disease Week
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(DDW) 2019. Os pesquisadores descobriram que a colestase intra-hepática da gravidez (ICP), um distúrbio do ácido biliar em adultos que afeta cerca de uma em cada 300 gestações, pode estar associada à doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).
p “A colestase intra-hepática da gravidez é caracterizada pelo acúmulo de ácidos biliares durante a gravidez e está associada a um risco aumentado de morte fetal se não tratada, "disse a co-autora Erica Monrose, MD, da Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, Nova york, Nova york. "NAFLD, por outro lado, tem sido associada à desregulação dos ácidos biliares, mas seu papel não é bem compreendido. Nossa pesquisa mostra que há uma conexão entre o metabolismo dos ácidos biliares prejudicado em ambos os processos de doença, o que pode ter implicações para o gerenciamento futuro da NAFLD. "
p O estudo analisou registros médicos de 149 gestações complicadas por ICP entre uma população predominantemente latina, um dos três grupos étnicos, junto com mulheres bengalis e suecas, mais frequentemente encontrado com ICP. Os pesquisadores compararam as gestações com ICP a um grupo de controle de 200 mulheres, através de imagens do fígado e outros critérios. Eles descobriram que as mulheres com PIC tinham 5,7 vezes mais probabilidade de ter um diagnóstico de doença hepática gordurosa do que as pacientes do grupo de controle.
p "Na busca por drogas terapêuticas para NAFLD, os cientistas precisam de uma melhor compreensão do papel que os ácidos biliares desempenham na progressão da doença NAFLD, "Dr. Monrose disse." Se a conexão for confirmada, ICP pode provar um novo modelo através do qual investigar o metabolismo dos ácidos biliares em pacientes com NAFLD. "
p Só nos EUA, NAFLD, que muitas vezes é tratada por mudanças na dieta, afeta cerca de 80 a 100 milhões de pessoas e se tornou a segunda principal causa de transplante de fígado, e a principal causa entre as mulheres.
p "Além de ajudar a resolver o mistério da NAFLD, nosso estudo também sugere que os pacientes com PIC devem ser vistos por um especialista em fígado, porque eles podem desenvolver doença hepática crônica, "disse o Dr. Monrose.
p Dadas essas descobertas, pesquisas adicionais devem examinar as diferenças na progressão da NAFLD em mulheres que tiveram NAFLD e foram posteriormente diagnosticadas com ICP, em comparação com mulheres com NAFLD que não desenvolveram PIC. Adicionalmente, como os ácidos biliares têm sido implicados na progressão da NAFLD, pesquisas futuras devem investigar possíveis diferenças na progressão da NAFLD entre pacientes com PIC e seus homólogos. Finalmente, os pacientes com NAFLD que desenvolvem PIC podem se beneficiar mais com os medicamentos em desenvolvimento que têm como alvo as vias do metabolismo do ácido biliar.
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Detalhes da apresentação DDW
p Dr. Monrose apresentará dados do estudo, "A colestase intra-hepática da gravidez (ICP) está associada a uma maior prevalência de NAFLD:um estudo de caso-controle, "resumo Sa1562, no sábado, 18 de maio ao meio-dia PDT.