A abordagem denominada "pré-reabilitação" inclui exercícios, nutrição, e intervenções psicológicas e sociais para otimizar a saúde física e mental antes da cirurgia.
Os pesquisadores descobriram que as intervenções de pré-reabilitação entre uma e quatro semanas reduziram a permanência de pacientes com câncer no hospital em 1,8 dias, em comparação com o tratamento padrão.
O estudo nos Annals of Surgery é de Joel Lambert, agora um estudante de pós-graduação na Lancaster Medical School e um cirurgião no East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust, Lawrence Hayes, da University of the West of Scotland, Thomas Keegan e Chris Gaffney da Lancaster University e Daren Subar da East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust.
A cirurgia é como uma maratona em termos de estresse do corpo, e você não correria uma maratona sem treinar. "
Dr. Chris Gaffney, Lancaster University
O estudo descobriu que apenas uma semana pode beneficiar os resultados dos pacientes, levando a uma recomendação de que a pré-reabilitação deve ser recomendada para acelerar a recuperação da cirurgia de câncer, demonstrado por uma redução do tempo de internação hospitalar.
O Dr. Lambert disse:"Achamos que também pode conferir uma vantagem de sobrevivência para pacientes com câncer, pois eles podem obter o acompanhamento de tratamentos como a quimioterapia mais rapidamente.
"Achamos que os grupos de pacientes com maior probabilidade de se beneficiarem são aqueles com níveis mais baixos de condicionamento físico no início do estudo. No noroeste, temos algumas das populações mais carentes socioeconomicamente no Reino Unido. Este subconjunto tende a ter mais condições co-mórbidas, portanto, menos ajuste."
Os pacientes estudados eram aqueles com fígado, colorretal, e câncer gastrointestinal superior, que muitas vezes são menos aptos do que outros pacientes com câncer.
As intervenções foram agrupadas em três tipos:
As intervenções de exercícios incluíram aeróbica, resistência, e exercícios aeróbicos e de resistência em todos os níveis de intensidade. Isso envolveu a supervisão de um cinesiologista ou fisioterapeuta, bem como regimes de exercícios domiciliares não supervisionados. Estes variaram de uma a quatro semanas e todas as intervenções estavam dentro das metas atuais de cirurgia do NHS para cirurgia de câncer.
Os pesquisadores disseram:"Os estudos futuros devem se concentrar na identificação dos pacientes que mais se beneficiariam com a pré-reabilitação e a sustentação mecanística de qualquer melhora nos resultados clínicos. Os estudos devem monitorar de perto a ingestão nutricional para determinar se a resposta ao exercício pré-reabilitação depende do estado nutricional. Por último , a mortalidade deve ser monitorada por 12 meses após a cirurgia para determinar se a pré-reabilitação tem algum efeito além de 30 ou 90 dias. "
O estudo SPECS, uma colaboração entre East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust
e Lancaster University, agora está recrutando pacientes e visa compreender melhor os benefícios potenciais da pré-reabilitação. O estudo também espera lançar alguma luz sobre as mudanças que ocorrem no corpo que levam a certos resultados após uma grande cirurgia de câncer.
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