El enfoque denominado "prehabilitación" incluye ejercicio, nutrición, e intervenciones psicológicas y sociales para optimizar la salud física y mental antes de la cirugía.
Los investigadores encontraron que las intervenciones de prehabilitación de entre una y cuatro semanas redujeron la estadía de los pacientes con cáncer en el hospital en 1.8 días en comparación con la atención estándar.
El estudio de Annals of Surgery es de Joel Lambert, ahora estudiante de posgrado en Lancaster Medical School y cirujano en East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust, Lawrence Hayes de la Universidad del Oeste de Escocia, Thomas Keegan y Chris Gaffney de la Universidad de Lancaster y Daren Subar de East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust.
La cirugía es como un maratón en términos de estresar el cuerpo, y no correría un maratón sin entrenar ".
Dr. Chris Gaffney, Universidad de Lancaster
El estudio encontró que tan solo una semana puede beneficiar los resultados de los pacientes, lo que lleva a una recomendación de que se debe recomendar la prehabilitación para acelerar la recuperación de la cirugía del cáncer, demostrado por una reducción de la duración de la estancia hospitalaria.
El Dr. Lambert dijo:"Creemos que también puede conferir una ventaja de supervivencia para los pacientes con cáncer, ya que pueden hacer un seguimiento de tratamientos como la quimioterapia más rápidamente.
"Creemos que los grupos de pacientes con más probabilidades de beneficiarse son los que tienen niveles más bajos de aptitud física al inicio. En el noroeste tenemos algunas de las poblaciones más desfavorecidas socioeconómicamente en el Reino Unido. Este subconjunto tiende a tener más condiciones comórbidas y, por lo tanto, menos encajar."
Los pacientes estudiados fueron aquellos con hígado, colorrectal, y cáncer del tracto gastrointestinal superior, que a menudo están menos en forma que otros pacientes con cáncer.
Las intervenciones se agruparon en tres tipos:
Las intervenciones de ejercicio incluyeron aeróbicos, resistencia, y ejercicios aeróbicos y de resistencia a todos los niveles de intensidad. Estos incluían la supervisión de un kinesiólogo o fisioterapeuta, así como también regímenes de ejercicio en el hogar sin supervisión. Estos variaron de una a cuatro semanas y todas las intervenciones estuvieron dentro de los objetivos actuales de cirugía del NHS para la cirugía del cáncer.
Los investigadores dijeron:"Los estudios futuros deben centrarse en identificar a los pacientes que se beneficiarían más de la prehabilitación y el soporte mecánico de cualquier mejora en los resultados clínicos. Los estudios deben monitorear de cerca la ingesta nutricional para determinar si la respuesta a la prehabilitación con ejercicio depende del estado nutricional. , se debe controlar la mortalidad durante los 12 meses posteriores a la cirugía para determinar si la prehabilitación tiene algún efecto más allá de los 30 o 90 días ".
El estudio SPECS, una colaboración entre East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust
y la Universidad de Lancaster, ahora está reclutando pacientes y tiene como objetivo comprender mejor los beneficios potenciales de la prehabilitación. El estudio también espera arrojar algo de luz sobre los cambios que ocurren en el cuerpo y que conducen a ciertos resultados después de una cirugía mayor contra el cáncer.
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