O que é sigmoidoscopia flexível?

Sigmoidoscopia flexível é um procedimento usado para examinar o cólon inferior e o reto. A sigmoidoscopia flexível pode investigar a possível causa de sangramento retal, alterações intestinais e sintomas como dor retal, diarreia ou constipação. Durante o procedimento, uma biópsia do tecido pode ser feita para exames adicionais ou os pólipos podem ser removidos.

A sigmoidoscopia flexível é um procedimento que permite ao seu médico examinar o reto e o cólon inferior (sigmóide). O sigmoidoscópio flexível é um tubo flexível de 60 cm de comprimento e da espessura do seu dedo mindinho. Ele é inserido suavemente no ânus e avançado lentamente no reto e no cólon inferior.

É um método preciso e simples de investigar a causa do sangramento retal, mudança nos hábitos intestinais e sintomas retais, como dor e diarreia. A sigmoidoscopia flexível também faz parte da triagem e vigilância do cólon para câncer de cólon.

Como me preparo para a sigmoidoscopia flexível?

Para obter resultados precisos, o reto e o cólon inferior devem estar completamente limpos de fezes. Seu médico lhe dará instruções detalhadas sobre como limpar seu cólon.

Em geral, isso requer o uso de um ou dois enemas antes do procedimento e também pode exigir um laxante e algumas modificações na dieta. Em circunstâncias especiais, como a presença de diarreia significativa, a preparação pode ser dispensada.

Continuo com meus medicamentos para sigmoidoscopia flexível?

Em geral, você pode continuar a tomar seus medicamentos regulares. No entanto, você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos prescritos e não prescritos que está tomando, bem como quaisquer alergias que possa ter.
Certos medicamentos aumentam o risco de sangramento se forem realizadas biópsias; estes incluem aspirina, anticoagulantes como a varfarina (Coumadin) e AINEs como Motrin e Advil. Seu médico pode pedir que você pare esses medicamentos por vários dias antes do procedimento.
Você também deve alertar seu médico se tiver uma válvula cardíaca artificial, prótese de quadril ou joelho ou se tiver uma doença das válvulas cardíacas, como estenose mitral, estenose aórtica ou regurgitação mitral. Pacientes com essas condições podem precisar de antibióticos antes da colonoscopia ou procedimentos odontológicos para prevenir a infecção das válvulas cardíacas ou da prótese.

O que posso esperar durante a sigmoidoscopia flexível?

A sigmoidoscopia flexível geralmente é bem tolerada e raramente causa dor significativa. Pode haver uma sensação de plenitude, inchaço, pressão ou cólicas durante o procedimento.
Na maioria dos casos, você estará deitado sobre o lado esquerdo enquanto o instrumento avança pelo reto e pelo cólon sob visão direta em um monitor de TV.
À medida que o instrumento é retirado, é feito um exame cuidadoso do revestimento do cólon. O procedimento geralmente leva apenas 5 a 15 minutos.

E se algo anormal for encontrado durante a sigmoidoscopia flexível?

Se o médico encontrar uma área no cólon que precise de avaliação adicional, uma biópsia (pequena amostra de tecido) pode ser obtida e enviada ao departamento de patologia para exame ao microscópio. Se um pólipo for encontrado, o médico poderá removê-lo ao mesmo tempo.
Os pólipos são pequenos crescimentos no revestimento interno do cólon e do reto. A maioria dos pólipos são benignos (não cancerosos), mas alguns pólipos são pré-cancerosos. Pacientes com pólipos pré-cancerosos geralmente são solicitados a retornar para uma colonoscopia após uma limpeza mais vigorosa do cólon.
A colonoscopia é uma versão mais longa da sigmoidoscopia flexível, na qual o médico examina todo o comprimento do cólon. Para saber mais, leia o artigo Colonoscopia.
A vantagem da colonoscopia sobre a sigmoidoscopia flexível é a capacidade de encontrar e remover pólipos nas partes do cólon que estão além do alcance do sigmoidoscópio flexível. A remoção de todos os pólipos pré-cancerosos durante a colonoscopia demonstrou prevenir o câncer de cólon.

O que acontece após a sigmoidoscopia flexível?

Após o procedimento, o examinador explicará os resultados para você. Você pode ter algumas cólicas residuais ou inchaço por causa do ar que foi instilado em seu cólon durante o procedimento. Isso deve desaparecer rapidamente com a passagem de gás ou flatulência. Pode ser agilizado andando pela sala. Na maioria das circunstâncias, você deve poder retomar suas atividades regulares ao sair do consultório médico ou do hospital.

Quais são as complicações da sigmoidoscopia flexível?

A sigmoidoscopia flexível e a biópsia geralmente são seguras quando o procedimento é realizado por indivíduos devidamente treinados. Complicações possíveis, mas raras, incluem uma perfuração (fazendo um buraco na parede do cólon) e sangramento no local da biópsia. O primeiro pode exigir cirurgia.

Embora as complicações após a sigmoidoscopia flexível sejam raras, é importante reconhecer os primeiros sinais de qualquer possível complicação. Contacte o seu médico ou o examinador se notar qualquer um dos seguintes:

dor abdominal intensa,
febre e/ou calafrios e
sangramento retal de mais do que algumas colheres de chá.

Conclusões

Se você ainda tiver alguma dúvida sobre o procedimento, motivos para realizá-lo, exames alternativos, custos e cobertura de seguro, não hesite em falar com seu médico ou com a equipe. A maioria dos endoscopistas são especialistas altamente treinados e agradecem suas perguntas sobre o procedimento, suas credenciais médicas e treinamento.