Mitä on joustava sigmoidoskopia?

Joustava sigmoidoskopia on menetelmä, jota käytetään paksusuolen ja peräsuolen tutkimiseen. Joustava sigmoidoskopia voi tutkia peräsuolen verenvuodon mahdollista syytä, suoliston muutoksia ja oireita, kuten peräsuolen kipua, ripulia tai ummetusta. Toimenpiteen aikana kudoksesta voidaan ottaa biopsia lisätutkimuksia varten tai polyypit voidaan poistaa.

Joustava sigmoidoskopia on toimenpide, jonka avulla lääkäri voi tutkia peräsuolen ja alemman (sigmoidi) paksusuolen. Joustava sigmoidoskooppi on joustava 60 cm pitkä ja noin pikkusormen paksuinen putki. Se asetetaan varovasti peräaukkoon ja viedään hitaasti peräsuoleen ja paksusuolen alaosaan.

Se on tarkka ja yksinkertainen menetelmä peräsuolen verenvuodon, suolistotottumusten muutoksen ja peräsuolen oireiden, kuten kivun ja ripulin, syyn tutkimiseen. Joustava sigmoidoskopia on myös osa paksusuolen syövän seulonta- ja seurantaa.

Kuinka valmistaudun joustavaan sigmoidoskopiaan?

Tarkkojen tulosten saamiseksi peräsuolen ja paksusuolen alaosan on oltava täysin puhtaita ulosteista. Lääkärisi antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet paksusuolen puhdistamiseen.

Yleensä tämä edellyttää yhden tai kahden peräruiskeen käyttöä ennen toimenpidettä, ja se voi myös vaatia laksatiivia ja joitain ruokavaliomuutoksia. Erityisissä olosuhteissa, kuten huomattavan ripulin esiintyessä, valmistetta voidaan jättää käyttämättä.

Jatkanko joustavaa sigmoidoskopiaa?

Yleensä voit jatkaa tavallisten lääkkeiden käyttöä. Sinun tulee kuitenkin ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptivapaista lääkkeistä sekä mahdollisista allergioistasi.
Tietyt lääkkeet lisäävät verenvuotoriskiä, jos biopsiat otetaan; näitä ovat aspiriini, verenohennusaineet, kuten varfariini (Coumadin) ja tulehduskipulääkkeet, kuten Motrin ja Advil. Lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön useiksi päiviksi ennen toimenpidettä.
Sinun tulee myös ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on keinotekoinen sydänläppä, lonkka- tai polviproteesi tai jos sinulla on sydänläppäsairaus, kuten mitraalisen ahtauma, aorttastenoosi tai mitraalisen vajaatoiminta. Potilaat, joilla on näitä sairauksia, saattavat tarvita antibiootteja ennen kolonoskopiaa tai hammashoitoa sydänläppä- tai proteesin infektion estämiseksi.

Mitä voin odottaa joustavan sigmoidoskopian aikana?

Joustava sigmoidoskopia on yleensä hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin merkittävää kipua. Toimenpiteen aikana voi esiintyä kylläisyyden tunnetta, turvotusta, painetta tai kouristelua.
Useimmissa tapauksissa makaat vasemmalla kyljelläsi, kun instrumentti viedään peräsuolen ja paksusuolen läpi suoran näön alla TV-näytössä.
Kun instrumentti vedetään ulos, paksusuolen limakalvo tutkitaan huolellisesti. Toimenpide kestää yleensä vain 5–15 minuuttia.

Entä jos joustavan sigmoidoskopian aikana havaitaan jotain epänormaalia?

Jos lääkäri löytää paksusuolesta alueen, joka vaatii lisäarviointia, voidaan ottaa biopsia (pieni kudosnäyte) ja lähettää se patologian osastolle mikroskoopilla tutkittavaksi. Jos polyyppi löytyy, lääkäri voi poistaa polyypin samanaikaisesti.
Polyypit ovat pieniä kasvaimia paksu- ja peräsuolen sisäpuolella. Useimmat polyypit ovat hyvänlaatuisia (ei syöpää), mutta jotkut polyypit ovat syöpää esiasteita. Potilaita, joilla on esisyöpäpolyyppeja, pyydetään yleensä palaamaan kolonoskopiaan tehokkaamman paksusuolenpuhdistuksen jälkeen.
Kolonoskopia on joustavan sigmoidoskopian pidempi versio, jossa lääkäri tutkii paksusuolen koko pituuden. Lue lisää Colonoscopy-artikkelista.
Kolonoskopian etuna joustavaan sigmoidoskopiaan verrattuna on kyky löytää ja poistaa polyyppeja paksusuolen osista, jotka ovat joustavan sigmoidoskoopin ulottumattomissa. Kaikkien syöpää edeltävien polyyppien poistamisen kolonoskopian aikana on osoitettu estävän paksusuolen syöpää.

Mitä joustavan sigmoidoskopian jälkeen tapahtuu?

Toimenpiteen jälkeen tutkija selittää sinulle havainnot. Sinulla saattaa olla jäljelle jäävää kouristelua tai turvotusta, koska toimenpiteen aikana paksusuoleen tiputettiin ilmaa. Tämän pitäisi hävitä nopeasti kaasun tai ilmavaivat kulkeutuessa. Sitä voidaan nopeuttaa kävelemällä huoneessa. Useimmissa tapauksissa sinun pitäisi pystyä jatkamaan säännöllisiä toimintojasi, kun lähdet lääkärin vastaanotolta tai sairaalasta.

Mitä komplikaatioita joustava sigmoidoskopia aiheuttaa?

Joustava sigmoidoskopia ja biopsia ovat yleensä turvallisia, kun toimenpiteen suorittavat asianmukaisesti koulutetut henkilöt. Mahdollisia mutta harvinaisia komplikaatioita ovat perforaatio (reiän tekeminen paksusuolen seinämään) ja verenvuoto biopsiakohdasta. Edellinen saattaa vaatia leikkausta.

Vaikka joustavan sigmoidoskopian jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, on tärkeää tunnistaa mahdollisten komplikaatioiden varhaiset merkit. Ota yhteyttä lääkäriisi tai tutkijaan, jos huomaat jonkin seuraavista:

vakava vatsakipu,
kuume ja/tai vilunväristykset ja
yli muutaman teelusikallinen peräsuolen verenvuoto.

Johtopäätökset

Jos sinulla on vielä kysyttävää toimenpiteestä, sen tekemisen syistä, vaihtoehtoisista testeistä, kustannuksista ja vakuutusturvasta, älä epäröi keskustella lääkärisi tai henkilökunnan kanssa. Useimmat endoskooppilääkärit ovat korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, ja he ovat tervetulleita kysymyksiisi, jotka koskevat toimenpidettä, heidän lääketieteellisiä pätevyyksiään ja koulutustaan.