Traneksamsyre, en agent som fremmer blodpropp, for alvorlig eller ukontrollert øvre gastrointestinal bleeding

Bakgrunn

Øvre gastrointestinal blødning er en vanlig årsak til akuttsykehusinnleggelse. Prognosen er alvorlig. Noen pasienter kan dø som følge av ukontrollert blødning.

Vurdering spørsmålet

traneksamsyre er en antifibrinolytisk agent. Dette stoffet reduserer nedbryting av fibrin; fibrin danner rammen for dannelsen av en blodpropp, som er nødvendig for å stoppe blødningen. Kliniske studier tyder på at traneksamsyre kunne redusere dødeligheten i øvre gastrointestinal blødning.

Studie egenskaper

Denne anmeldelsen inneholder data fra åtte randomiserte forsøk med traneksamsyre. To studier også vurdert Anti-sår midler. Bare én studie brukte ekstra endoskopisk terapi, som de resterende studiene ble utført før denne intervensjonen ble innført i klinisk praksis.

Nøkkelresultater

Disse studiene fant at traneksamsyre vises å ha en gunstig effekt på dødelighet, men et høyt frafall i enkelte studier betyr at vi ikke kan være sikker på disse funnene til ytterligere forskning er publisert. Traneksamsyre ikke redusere dødelighet i de studier som inkluderte Anti-sår narkotika eller endoskopisk terapi. Andre randomiserte kontrollerte studier er nødvendig før vi kan avgjøre om traneksamsyre har en gunstig effekt på alvorlig eller ukontrollert øvre gastrointestinal blødning.

Kvalitet på dokumentasjonen

Mange pasienter som ble randomisert ble senere ekskludert fra vurderingen. Den viktigste kilden til skjevhet var derfor avgang. Den generelle kvaliteten på dokumentasjonen var moderat til lav.