Fondo
La hemorragia gastrointestinal alta es una causa común de hospitalización de emergencia. El pronóstico es grave. Algunos pacientes pueden morir como resultado de la hemorragia no controlada.
Revisión Pregunta
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico. Este medicamento reduce la degradación de la fibrina; fibrina proporciona el marco para la formación de un coágulo de sangre, lo que se necesita para detener el sangrado. Los ensayos clínicos sugieren que el ácido tranexámico podría reducir la mortalidad en la hemorragia digestiva alta.
Características del estudio
Esta revisión incluye datos de ocho ensayos aleatorios sobre el ácido tranexámico. Dos ensayos también evaluaron los fármacos antiulcerosos. Sólo un ensayo utilizó tratamiento endoscópico adicional, ya que se realizaron los ensayos restantes antes de esta intervención se introdujo en la práctica clínica.
Los resultados clave
Estos ensayos encontraron que aparece ácido tranexámico tener un efecto beneficioso sobre la mortalidad, pero una alta tasa de abandono en algunos ensayos significa que no podemos estar seguros de estos hallazgos hasta que la investigación adicional se publica. El ácido tranexámico no redujo la mortalidad en los ensayos que incluyeron medicamentos antiulcerosos o terapia endoscópica. Se necesitan ensayos controlados aleatorios adicionales antes de que podamos determinar si el ácido tranexámico tiene un efecto beneficioso sobre la hemorragia digestiva alta grave o no controlada.
Calidad de las pruebas
Muchos pacientes que fueron asignados al azar fueron excluidos posteriormente de la evaluación. La principal fuente de sesgo fue, por lo tanto desgaste. La calidad general de las pruebas fue de moderada a baja.
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