Oppkast hos hunder er en svært vanlig foreteelse, og kan oppstå fra en rekke årsaker, fra enkle gastritt til komplekse sykdommer i andre systemer i kroppen. Ikke bare er det svært plagsom for både hund og eier, gir det også en utfordring for veterinær. Denne artikkelen forklarer flere årsaker til oppkast hos hund, herunder uønskede reaksjoner på mat, og omfanget av behandlingstilbud available.What er oppkast? Oppkast er utvisningen av mat, væske eller rusk fra magesekken eller tynntarmen grunn koordinerte bevegelser av gastrointestinal, muskel-skjelettsystemet og nervesystemet. Det er viktig å skille dette fra oppstøt, som er en passiv prosess snarere enn en koordinert innsats som vomiting.Regurgitation er et tegn på sykdom i spiserøret, for eksempel hindringer (fremmedlegemer som for eksempel en stokk, bein eller leketøy, eller en striktur ), øsofagitt (betennelse i spiserøret) eller megaesophagus (dilatasjon i spiserøret på grunn av svekkelse av glatt muskel). Den største forskjellen mellom oppstøt og oppkast er at oppkast er uanstrengt, mens oppkast er ledsaget av sterke mage contractions.How kan jeg fortelle oppkast og oppstøt fra hverandre? Noen ganger er dette ikke lett å gjøre. Generelt sett, hvis det skjer umiddelbart etter å ha spist er det mer sannsynlig å bli oppstøt (selv om oppkast kan fremdeles forekomme da). Dersom innholdet av det materiale utviste ser ut til å være helt ufordøyd mat, dette støtter også oppgulp. Hvis tilstedeværelse av galle kan bekreftes skjønt, er det mer sannsynlig å være vomiting.Causes av vomitingThe de vanligste årsakene til oppkast er kosten relatert, enten gjennom kosten indiskresjon (f.eks overspising, spise altfor rik eller bortskjemt mat) som forårsaker akutt (plutselige ) oppkast, eller uønskede reaksjoner på mat (mat allergier) som kan føre til kronisk (langvarig og uregelmessig) vomiting.However, er det et stort antall andre årsaker som oppstår enten fra gastrointestinal systemet selv (magesekken og tynntarmen) eller sekundært til sykdom andre steder i kroppen (for eksempel lever eller nyre sykdom). I magen, mulige årsaker: 1. Gastritt (inflammatorisk sykdom) 2. Mage ulceration3. Magen cancer4. Obstruksjon (fremmedlegemer, teleskopiske av tarmen) 5. Hiatal brokk (del magen herniating gjennom membranen) Mulige årsaker i tarmen er: 1. Smittsomme sykdommer (f.eks parvovirus) 2. Worms3. Inflammatorisk tarm disease4. Tarm cancerSecondary årsaker til oppkast som skyldes sykdom andre steder i kroppen er: 1. Pankreatitt (infeksjon eller betennelse i bukspyttkjertelen) 2. Peritonitt (infeksjon i bukhulen) 3. Hepatitt (leverbetennelse) 4. Nyre failure5. Livmorbetennelse (infeksjon i livmoren) 6. Hormonelle mangler eller utskeielser (f.eks Addisons sykdom, diabetes mellitus, septikemi, kalsium ubalanse) Andre mulige årsaker som ikke passer inn i kategoriene ovenfor er legemiddelreaksjoner (f.eks digoksin, kjemoterapi narkotika, NSAIDs) og nevrologiske disorders.Treatment av vomitingVomiting er et symptom , ikke en sykdom i seg selv. Hvorvidt behandling er hensiktsmessig avhenger av de individuelle omstendigheter. Hvis hunden bare er oppkast og til, er lyst og ellers normalt på eksamen, er behandlingen sannsynligvis ikke nødvendig. Noen hunder med følsom fordøyelsessystem vil kaste opp en eller to ganger i måneden uavhengig av behandling, og hvis de er ellers godt dette bør være ignored.For akutte brekninger tilfellene skal det første trinnet alltid være å sulte hunden i 24 timer (mens du holder rikelig med vann tilgjengelig ad lib). Etter en periode på sult, bør det dog bli tilbudt små deler av et meget tørt mat, slik som kylling og kokt ris, for noen få dager. Måltider skal fôres som mindre porsjoner flere ganger om dagen, i stedet for en større meal.Though behandle symptomet selv vil ofte forbedre pasientens holdning og komfort, er det ingen erstatning for å gjøre en korrekt diagnose av den underliggende årsaken, og enkelte medikamenter kan være skadelig hvis gitt blindt (for eksempel å gi metoklopromid til en hund med en mage eller intestinal obstruksjon). Gjerne tilfeller av akutt og alvorlig oppkast krever umiddelbar behandling, som hunder kan bli raskt dehydrerte, utvikle elektrolyttforstyrrelser og aspirasjonspneumoni otherwise.Managing den oppkast dogThere er 2 mål når du arbeider med en oppkast hund: 1. Identifisere den underliggende cause2. Stopp oppkast på en sikker og effektiv mannerIn mange tilfeller, anti brekkmiddel terapi (den tekniske betegnelsen på oppkast er oppkast, og derfor legemidler som brukes til å behandle det kalles anti emetics) er igangsatt umiddelbart mens årsaken er å established.A veterinær vil starte ved å ta en full historikk, med fokus spesielt på normal diett, nyere medikamenter, vaksinasjon status og beskrivelse av symptomene. Han eller hun må først sørge for at hunden er genuint oppkast og ikke regurgitating, som har et helt annet sett med underliggende årsakene. Det er også viktig å få en grafisk beskrivelse av materialet utvist, og om det inneholdt galle, friskt blod eller hva synes å være kaffe granulater (delvis fordøyd blod) sikret neste trinnet er en full klinisk undersøkelse, inkludert nøye følelse magen, tar hundene rektaltemperatur og vurdere hydration status. Når dette er fullført, vil en veterinær ha en litt smalere ned liste over differensialdiagnoser i tankene. Hvis hunden ikke er dehydrert, lyse i oppførsel, og både vitale parametre og føle magen var normal, vil veterinæren ofte (og med rette) lage en presumptiv diagnose av gastritt, eller gastroenteritt hvis diaré er til stede også, og foreskrive antibiotika for å bekjempe sannsynlig bakteriell infeksjon. Eieren er da trolig bli sendt hjem med instruksjoner for å sulte hunden for 24 timer og gi tørt mat i noen dager, sammen med antibiotika. Eieren er pålagt å overvåke hunden nøye, og returnere umiddelbart hvis det er noen tegn til forverring, eller 2 til 3 dager senere for en rutinemessig sjekk opp.Hvis det er noen funn i kliniske historie eller klinisk undersøkelse som utløser bekymring, da flere tester er nødvendig. Den første av disse er vanligvis blodprøver for hematologi og biokjemi profiler. Urin og avføring kan også bli analysert, idet sistnevnte for enten ekle bakterier eller parasitter. Ytterligere laboratorietester kan være nødvendig i visse omstendigheter, for eksempel gallesyre stimulering testing ved mistanke om leversvikt, eller en ACTH stimulering test for å se etter adrenal disease.The neste fasen av arbeidet opp innebærer bildebehandling. Den mest nyttige er mage radiografi (xrays), men ultralyd og endoskopi kan også være svært viktig. Radiografi og endoskopi begge må utføres under generell anestesi, mens ultralyd kan utføres bevisst. Hvis bilde ikke avsløre den underliggende årsaken da biopsier kan tas, enten endoskopisk guidet eller via utforskende kirurgi. Histopatologi av disse prøvene (studere vev mikroskopisk) kan gi viktige ledetråder til årsaken, særlig ved å skille mellom betennelse og cancer.The endelige diagnostiske alternativet er den terapeutiske rettssaken. Hvis hunden blir bedre på medisiner foreskrevet, så det må ha vært en viss type sykdom som reagerer på det stoffet. Ved denne begrunnelsen, wormers, antibiotika eller en utelukkelse kosthold rettssak kan være chosen.Drugs som brukes i behandling av vomiting1. Magesekken protectants og antacidsThese medisiner er nyttig når det er mistanke om magen sårdannelse. Eksempler inkluderer sukralfat (fungerer som et plaster over sår), H2-antagonister (redusere syre produksjon) og omeprazol (også reduserer surheten) .2. MetoclopromideThis stoffet blokkerer en nevrotransmitter i hjernen som kalles dopamin, som hindrer aktivering av oppkast senteret i hjernen (kjent som chemoreceptor Trigger Zone). Det er bare delvis effektiv i å gjøre dette selv, og har den ekstra virkning av å øke fremover motilitet i tarmen. Dette betyr at det må aldri gis til hunder som kan ha en mage eller intestinal obstruksjon. Det kan også føre til mentale endringer som hyperaktivitet og disorientation.3. Fenotiaziner (f.eks acepromazin, ACP) Disse er effektiv til å blokkere dopaminreseptorene som er nevnt ovenfor, i tillegg til andre reseptorer er involvert i oppkast refleks. De er vanligvis brukes når metoklopromid har sviktet, men også ha uønskede bivirkninger som lavt blodtrykk og sedation.4. AntihistaminesHistamine reseptorer er også til stede i chemoreceptor Trigger Zone, den delen av hjernen som kontrollerer brekninger refleks. Antihistaminer er effektive i blokkering oppkast som skyldes reisesyke, men er lite brukt mot andre causes.5. DomperidoneDomperidone har en lignende aksjon for å metoklopromid ved at det blokkerer dopaminreseptorer og sekundært blokker serotonin reseptorer, men det har ikke de promotility effektene av metoklopromid. Men bivirkninger omfatter vulval utvidelse og mulige effekter på fertility.6. MaropitantThis er et nytt stoff som er en Neurokinin 1 (NK1) reseptorantagonist. Det kan gis oralt eller ved injeksjon, og er svært effektiv til å stoppe kalles ved å arbeide både på brekninger midten i hjernen og på magen selv. Det anses så effektiv til å stoppe oppkast som veterinærer må være forsiktig med å riktig undersøke potensielt farlige underliggende årsaker, kan det være maskert skjebnesvangert av dette stoffet.