Hva er endoskopisk ultralyd?

En endoskopisk ultralyd er en test som hjelper til med å visualisere deler av fordøyelseskanalen, som magen, bukspyttkjertelen og galleblæren, og nærliggende organer og vev, som lymfe noder. Det utføres ved å bruke et tynt, fleksibelt rør kalt et endoskop som har et kamera og en ultralydsonde på enden. Endoskopet føres ned gjennom munnen eller gjennom anus for å få tilgang til fordøyelseskanalens organer. Ultralyden brukes deretter til å lage bilder av fordøyelseskanalen som kan studeres for eventuelle abnormiteter.

Å ha denne testen kan naturligvis forårsake en del angst. Det gjøres imidlertid under sedasjon slik at pasientene er så komfortable som mulig under prosedyren. På grunn av sedasjonen er det vanligvis nødvendig å ta en dag fri fra jobb eller skole for å ta testen. Dette er imidlertid en test som kan gi leger mye informasjon om hva som skjer i fordøyelsessystemet i visse scenarier, noe som kan hjelpe med å finne ut hvorfor visse tegn og symptomer finner sted.

Formålet med testen

Denne testen er nyttig for å se deler av fordøyelsessystemet slik at den kan bestilles til bekrefte eller utelukke en mistenkt fordøyelsessykdom eller en tilstand. En endoskopisk ultralyd vil gi mer detaljert informasjon enn en røntgen eller en ekstern ultralyd. Noen av årsakene til at denne testen kan bestilles kan være:

• Analyse og iscenesettelse av kreft i spiserøret, magen, endetarmen eller bukspyttkjertelen
• Undersøkelse av en mulig årsak til magesmerter eller vekttap
• Evaluering av bukspyttkjerteltilstander som pankreatitt
• Undersøkelse av abnormiteter i fordøyelsessystemet og andre organer, for eksempel svulster
• Vurdere eventuelle knuter i slimhinnen i fordøyelsessystemet

Risikoer og kontraindikasjoner

Alvorlige komplikasjoner etter endoskopisk ultralyd er sjeldne. For de som får endoskopet satt inn i munnen og ned i halsen kan det være halsbetennelse i noen dager etter. Det medisinske teamet kan gi råd om hvordan det best kan behandles hjemme og hvor lenge det kan vare.

Biopsier (små vevsbiter) kan tas under denne testen, og det kan noen ganger blø på disse stedene, men det bør stoppe av seg selv.

Mer alvorlige, men sjeldne, komplikasjoner kan inkludere å ha en reaksjon på de beroligende midlene som brukes under prosedyren, infeksjonen og aspirering av mageinnhold. Med enhver endoskopisk test er det en risiko for å lage et hull i fordøyelseskanalen (kalt en perforering). Hvis dette skjer, vil kirurgi være nødvendig for å reparere hullet. Dette er imidlertid sjeldent, selv i tilfeller der en finnålsaspirasjon utføres under den endoskopiske prosedyren.

Flere studier som så på antallet komplikasjoner etter en endoskopisk ultralyd, kom til at det er en svært sikker prosedyre. Eventuelle uvanlige symptomer som oppstår etter testen bør diskuteres med en lege.

Før testen

Det er nødvendig å forberede seg på en endoskopisk ultralyd, og en lege vil gi instruksjoner om hvordan dette skal gjøres. Når denne testen gjøres for den øvre fordøyelseskanalen, vil det være nødvendig å faste i omtrent seks timer før prosedyren starter. Hvis det gjøres på den nedre fordøyelseskanalen, vil det være nødvendig å rense ut tykktarmen med faste, avføringsmidler og/eller klyster.

Enkelte medisiner, for eksempel blodfortynnende, må kanskje stoppes en stund før prosedyren. Det er viktig å fortelle det medisinske teamet om alle medisiner som tas for øyeblikket for å få instruksjoner om eller når noen bør stoppes for en tid. I en fasteperiode bør medisiner som må tas, svelges med en liten slurk vann.

Under testen

Denne testen utføres vanligvis på et sykehus. Varigheten av testen varierer mye, men varer vanligvis omtrent en time.

Fortest

Pasienter vil bli bedt om å skifte til en sykehuskjole og ligge på en sykehusseng. Sykepleiere og andre ansatte vil ta en helsehistorie ved å stille flere spørsmål og vil gi alle skjemaer som må signeres. En IV vil bli startet for å gi væske og for å gi beroligende midler som vil gjøre prosedyren mer behagelig.

Gjennom hele testen

Pasienter trilles inn i rommet der testen skal foregå. For en test i nedre fordøyelseskanal, blir pasientene bedt om å legge seg på venstre side. Det vil være anestesilege og sykepleiere som kan feste ulike monitorer for å overvåke vitale tegn under testen. Noe sedasjon vil bli gitt gjennom IV og pasienten vil sovne for at legen skal starte endoskopien.

Ettertest

Pasienter vil våkne opp i bedring og vil bli overvåket en stund (kanskje ca. time) for å sikre at alt har gått som forventet under testen. Pasienter bør gi beskjed til personalet dersom det er noen symptomer som uvanlig smerte eller kvalme. Ginger ale eller vann kan gis å drikke i løpet av denne restitusjonstiden. Det kan ta lengre tid før mat er tillatt.

Etter at vitale tegn er stabile og det er klart at det ikke er noen bekymring for eventuelle komplikasjoner, pasienter slippes hjem med en venn eller slektning. Instruksjoner for å gå tilbake til normal aktivitet og hvordan og når du skal ta noen medisiner vil bli gitt før du går hjem.

Etter testen

Noe informasjon om hvordan testen gikk og de første resultatene kan gis rett etter testen i bedring. Mer detaljert informasjon og resultatene av eventuelle biopsier som ble tatt vil være tilgjengelig senere, vanligvis om omtrent en uke.

Et oppfølgingsbesøk hos en lege kan planlegges for å gå gjennom resultatene av testen og eventuelle neste trinn som er nødvendige. Ring en lege hvis det er noen symptomer etter testen som smerte, oppkast, feber eller blødning.

Et ord fra Verywell

Endoskopisk ultralyd kan gi så mye informasjon om hva som skjer i fordøyelseskanalen. Det anses å være veldig trygt, og det gjøres under sedasjon for å få pasientene til å trives så godt som mulig. Det kan føles stressende å bli fortalt at en slik test er nødvendig og deretter gjennomgå den. Å snakke med helsepersonell om stressnivåer og bekymringer er viktig fordi de kan justere prosedyrene sine for å hjelpe med å ta noe av vanskeligheten ut av situasjonen. Å stille spørsmål om testen og hvordan og når resultatene vil være tilgjengelige, kan også bidra til å redusere noe av angsten.

• Fekal immunkjemisk test for å oppdage skjult blod
• En oversikt over Bristol Stool Chart