Qu'est-ce que l'échographie endoscopique ?

Une échographie endoscopique est un test qui permet de visualiser des parties du tube digestif, telles que l'estomac, le pancréas et la vésicule biliaire, ainsi que les organes et tissus voisins, tels que la lymphe nœuds. Elle est réalisée à l'aide d'un tube mince et flexible appelé endoscope doté d'une caméra et d'une sonde à ultrasons à son extrémité. L'endoscope est passé par la bouche ou par l'anus pour avoir accès aux organes du tube digestif. L'échographie est ensuite utilisée pour créer des images du tube digestif qui peuvent être étudiées pour toute anomalie.

Passer ce test peut naturellement provoquer une certaine anxiété. Cependant, cela se fait sous sédation afin que les patients soient aussi à l'aise que possible pendant la procédure. En raison de la sédation, il est généralement nécessaire de s'absenter du travail ou de l'école pour passer le test. Cependant, il s'agit d'un test qui peut donner aux médecins de nombreuses informations sur ce qui se passe dans le système digestif dans certains scénarios, ce qui peut aider à comprendre pourquoi certains signes et symptômes se produisent.

Objectif du test

Ce test est utile pour voir des parties du système digestif, il peut donc être ordonné de confirmer ou infirmer une suspicion de maladie ou d'affection digestive. Une échographie endoscopique donnera des informations plus détaillées qu'une radiographie ou une échographie externe. Certaines des raisons pour lesquelles ce test peut être commandé peuvent inclure :

• Analyse et stadification du cancer de l'œsophage, de l'estomac, du rectum ou du pancréas
• Recherche d'une cause possible de douleur abdominale ou de perte de poids
• Évaluer les affections pancréatiques telles que la pancréatite
• Enquête sur les anomalies du système digestif et d'autres organes, telles que les tumeurs
• Évaluer tout nodule dans la muqueuse du système digestif

Risques et contre-indications

Les complications graves après une échographie endoscopique sont rares. Pour ceux qui ont inséré l'endoscope dans la bouche et dans la gorge, il peut y avoir un mal de gorge pendant quelques jours après. L'équipe médicale peut donner des conseils sur la meilleure façon de traiter cela à domicile et combien de temps cela peut durer.

Des biopsies (petits morceaux de tissu) peuvent être prises pendant ce test et il peut parfois saigner à ces endroits, mais cela devrait s'arrêter tout seul.

Des complications plus graves, mais rares, peuvent inclure une réaction aux sédatifs utilisés pendant la procédure, l'infection et l'aspiration du contenu de l'estomac. Avec tout test endoscopique, il existe un risque de créer un trou dans le tube digestif (appelé perforation). Si cela se produit, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour réparer le trou. Cependant, cela est rare, même dans les cas où une aspiration à l'aiguille fine est effectuée pendant la procédure endoscopique.

Plusieurs études portant sur les taux de complications après une échographie endoscopique ont conclu qu'il s'agit d'une procédure très sûre. Tout symptôme inhabituel qui survient après le test doit être discuté avec un médecin.

Avant le test

Il est nécessaire de se préparer à une échographie endoscopique, et un médecin donnera des instructions sur comment cela devrait être fait. Lorsque ce test est effectué pour le tube digestif supérieur, il sera nécessaire de jeûner pendant environ six heures avant le début de la procédure. Si cela se fait sur le tube digestif inférieur, il sera nécessaire de nettoyer le côlon avec du jeûne, des laxatifs et/ou des lavements.

Certains médicaments, tels que les anticoagulants, peuvent devoir être arrêtés pendant un certain temps avant la procédure. Il est important d'informer l'équipe médicale de tous les médicaments actuellement pris afin d'obtenir des instructions sur si ou quand certains doivent être arrêtés pendant un certain temps. Pendant une période de jeûne, les médicaments qui doivent être pris doivent être avalés avec une petite gorgée d'eau.

Pendant le test

Ce test est généralement effectué dans un hôpital. La durée du test est très variable mais dure généralement environ une heure.

Pré-test

Les patients seront invités à enfiler une chemise d'hôpital et à s'allonger sur un lit d'hôpital. Les infirmières et les autres membres du personnel prendront des antécédents médicaux en posant plusieurs questions et fourniront tous les formulaires qui doivent être signés. Une intraveineuse sera démarrée pour donner des fluides et pour donner les sédatifs qui rendront la procédure plus confortable.

Tout au long du test

Les patients sont conduits dans la salle où le test doit avoir lieu. Pour un test du tube digestif inférieur, les patients sont invités à se coucher sur le côté gauche. Il y aura un anesthésiste et des infirmières qui peuvent attacher divers moniteurs afin de surveiller les signes vitaux pendant le test. Une sédation sera administrée par voie intraveineuse et le patient s'endormira pour que le médecin commence l'endoscopie.

Post-test

Les patients se réveilleront en convalescence et seront surveillés pendant un certain temps (peut-être environ un heure) pour s'assurer que tout s'est déroulé comme prévu pendant le test. Les patients doivent informer le personnel s'ils présentent des symptômes tels qu'une douleur inhabituelle ou des nausées. Du soda au gingembre ou de l'eau peuvent être donnés à boire pendant ce temps de récupération. Cela peut prendre plus de temps avant que la nourriture ne soit autorisée.

Une fois que les signes vitaux sont stables et qu'il est clair qu'aucune complication n'est à craindre, les patients sont libérés pour rentrer chez eux avec un ami ou un parent. Des instructions sur le retour à une activité normale et comment et quand prendre des médicaments seront données avant de rentrer à la maison.

Après le test

Certaines informations sur le déroulement du test et les premiers résultats peuvent être donnés directement après le test en récupération. Des informations plus détaillées et les résultats de toutes les biopsies effectuées seront disponibles plus tard, généralement dans environ une semaine.

Une visite de suivi avec un médecin peut être planifiée pour passer en revue les résultats du test et les prochaines étapes nécessaires. Appelez un médecin s'il y a des symptômes après le test, comme des douleurs, des vomissements, de la fièvre ou des saignements.

Un mot de Verywell

L'échographie endoscopique peut donner tant d'informations sur ce qui se passe dans le tube digestif. Il est considéré comme très sûr et se fait sous sédation afin que les patients soient aussi à l'aise que possible. Il peut être stressant de se faire dire qu'un tel test est nécessaire, puis de le subir. Il est important de discuter avec les professionnels de la santé des niveaux de stress et d'inquiétude, car ils peuvent ajuster leurs procédures pour aider à éliminer certaines difficultés de la situation. Poser des questions sur le test et comment et quand les résultats seront disponibles peut également aider à réduire une partie de l'anxiété.

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