Hvordan utføres peritoneal lavage?

Hva er peritoneal lavage?

Diagnostisk peritoneal lavage brukes hos ustabile pasienter som har lidd av alvorlige fysiske traumer.

Peritoneal lavage er en prosedyre ved sengen for å evaluere blødning i bukhulen eller et sprukket organ. I denne prosedyren settes en nål koblet til et kateter, en rørlignende struktur, inn i bukhulen. Det er vanligvis kjent som diagnostisk peritoneal lavage (DPL).

Diagnostisk peritoneal lavage brukes til å evaluere omfanget av abdominal traume forårsaket av ulykker, for eksempel i motorvognulykker. Men med bruken av datastyrt tomografi (CT-skanning), har bruken av DPL for å oppdage blødninger i bukhulen redusert betraktelig.

Hva brukes peritoneal lavage til?

Diagnostisk peritonealskylling brukes til ustabile pasienter som har lidd av alvorlige fysiske traumer (ustabil betyr bevisstløs med unormal hjertefrekvens, blodtrykk og respirasjonsfrekvens). Det er en nøddiagnostisk prosedyre som foretrekkes fremfor CT-skanning hos disse pasientene fordi en forsinkelse som oppstår under utførelse av CT-skanningen kan sette liv i fare.

Siden det er en prosedyre ved sengen, er diagnostisk peritonealskylling mulig hos pasienter hvis liv står på spill – der hvert minutt teller for å redde et liv.

Forholdene der peritoneal lavage brukes inkluderer:

Slump mageskade:En skade som oppstår på grunn av stumpe traumer i magen, f.eks. på grunn av fall fra stor høyde til bakken, et kraftig slag med en knyttneve eller med en butt gjenstand mot magen, eller banking mage på rattet under motorvognulykker.
Penetrerende mageskade:En skade som oppstår når skarpe instrumenter, våpen (stikkskade) eller skudd stikker hull i magen.
For å unngå laparotomioperasjon (å lage et stort kutt for å åpne magen):I mange tilfeller blir beslutningen om når en laparotomioperasjon skal utføres ganske vanskelig hos pasienter som har fått omfattende traumer fra en ulykke. Basert på funnene fra diagnostikken

peritoneal lavage, blir det klart for kirurgene om de skal operere pasientene eller prøve en alternativ behandling.

Hva gjør deg uegnet for peritoneal lavage?

Tilstandene som gjør deg uegnet til diagnostisk peritonealskylling inkluderer:

Tidligere abdominal kirurgi
Bukevegginfeksjoner
Koagulopati (problemer med blodpropp)
Sykelig fedme (har en kroppsmasseindeks [BMI] på 40 eller høyere)
Siste seks måneder av svangerskapet