Operationele diagnose - Diagnose van acute buik

Het opleiden van de patiënt voor een laparotomie met diagnostisch doel is de hetzelfde als voorheen een gebruikelijke medische chrevosecheniye onder plaatselijke verdoving, namelijk:

1. waarschuw de patiënt dat de operatie zal worden gestart onder plaatselijke verdoving en dat het zo zal eindigen; in aanwezigheid van pijn zal de generaal worden gehecht aan lokale anesthesie;
2. zonder toevlucht te nemen tot wassen, leg een maag in de holte van een maagsonde;
3. haar over een schaambeen, op een buik en op een borstscheerbeurt;
4. bij verdenking van uitdroging onder de huid of intraveneus 500 - 1000 ml normale zoutoplossing van keukenzout gieten;
5. definieer bloedgroep;
6. in 30 minuten voor de operatie morfine-oplossing onder de huid injecteren;
7. voer een colonbuis in een rectum in.

Onder plaatselijke verdoving door een sectie van niet meer dan 4 - 6 cm lang op de gemiddelde lijn een buikholte openen. De sectie wordt, afhankelijk van klinische gegevens, boven of onder de navel uitgevoerd.
Als de bal na de eerste onderdompeling zuiver blijft, wordt hij in de nieuwe richting gebracht als hij geïmpregneerd was met deze of gene vloeistof, wordt hij vervangen.
Zonder enige verandering te hebben gevonden, noch als gevolg van directe onderzoek, noch na onderzoek met een gaasballetje, wordt de buikholte dichtgenaaid. Anders of de operatie onder plaatselijke verdoving voortzetten, of de patiënt wordt onder narcose gebracht en na brede onthulling van een buikholte in alle gevallen nauwkeurig begeleid. Tegelijkertijd achten we het noodzakelijk om een ​​buikholte met een grote sectie te openen, omdat de kleine sectie zoekopdrachten en geleiding alleen maar compliceert tot overmatige traumatisering van het buikvlies. Bovendien is het bekend dat de grootte van een operatieve verwonding van de buik niet wordt gemeten aan de hand van de grootte van een sectie door een buikwand en de hoeveelheid intra-buikoperatie.
Met betrekking tot de beschreven uitrusting van de proef chrevosecheniye door een vrij kleine sectie de volgende bezwaren kunnen worden gemaakt:

1. de sectie is klein en daarom onvoldoende voor onderzoek van een buikholte bij afwezigheid van exsudaat erin en in aanwezigheid van vakbonden rond inflammatoire focus;
2. onderzoek naar een vrije buikholte door middel van een gaasbal op een pakker is gevaarlijk vanwege een mogelijkheid van een breuk van de vakbonden en vervuiling van een gezond buikvlies.

Het eerste bezwaar was essentieel door de productie van soortgelijke chrevosecheniye voor de herkenning van perforaties bij een tyfus omdat het plakken van darmlussen in bepaalde gevallen van deze ziekte de juiste oriëntatie verstoorde (M en naar zaken van N van). Wat betreft het gevaar van een breuk van de vakbonden bij het klinken van een buikholte als een gaasbal, is het nauwelijks essentieel, want in de aanwezigheid van het sacculated abces gaat het niet om vroege herkenning van een van de vormen van "acute buik", en om late diagnose, en, onnodig te zeggen, in deze gevallen zijn soortgelijke laparotomieën ongepast.

• Onderzoek van een bassin en onderzoek via een rectum - Diagnose van acute buik
• Geperforeerde maagzweer en een twaalfvingerige darm - Diagnose van acute buik