De veranderingen, die op 1 januari in de VS ingaat 2019, bevatten een nieuwe "Categorie I" CPT-code ter ondersteuning van het gebruik van CEUS voor niet-cardiale abdominale beeldvorming. ICUS, een internationale medische samenleving, pleit voor een veilig en gepast gebruik van CEUS om de patiëntenzorg te verbeteren.
"Studies tonen nu aan dat CEUS vaak gelijkwaardig of superieur is aan duurdere beeldvormende hulpmiddelen zoals MR of CT, " volgens Dr. Stephanie Wilson, Co-voorzitter van ICUS en klinisch hoogleraar radiologie en gastro-enterologie aan de universiteit van Calgary.
Wilson zei dat CEUS "een buitengewoon veilige, betrouwbaar, makkelijk te gebruiken, kosteneffectieve beeldvormingsoptie die volledig stralingsvrij is en routinematig wordt gebruikt bij beeldvormingsprocedures bij volwassenen en kinderen over de hele wereld."
CPT-codes (huidige procedureterminologie), goedgekeurd door de American Medical Association (AMA), worden gebruikt bij het vaststellen van de betaling voor medische procedures in de VS. Categorie I-codes worden alleen gemaakt voor procedures of diensten die op grote schaal in de klinische praktijk zullen worden uitgevoerd.
In aanvulling, de definitieve betalingsregels voor Medicare-artsen zullen de RVU's (relatieve waarde-eenheden) voor de nieuwe CEUS-codes verhogen. De regels zijn vrijdag gepubliceerd in het Federal Register.
"Tot nu, gebrek aan geschikte CPT-codering is een belemmering geweest voor een bredere acceptatie van CEUS in de VS, " volgens Dr. Richard Barr, Algemeen Bestuurslid van ICUS en hoogleraar Radiologie, Noordoost-Ohio Medische Universiteit. "Deze nieuwe CPT-code van categorie I zal de toegang van onze patiënten tot passende gezondheidszorg helpen verbeteren, en we kunnen het belang ervan niet genoeg benadrukken."
CEUS gebruikt ultrasone contrastmiddelen (UCA's) om de helderheid en betrouwbaarheid van ultrasone scans te verbeteren, en vermindert vaak de noodzaak voor duurdere downstream-tests, volgens Barr.
UCA's zijn vloeibare suspensies van kleine met gas gevulde microbellen die tijdens een echografie intraveneus worden geïnjecteerd. UCA's bootsen bloedstroompatronen van rode bloedcellen na en reflecteren ultrasone signalen in realtime terwijl ze de microcirculatie doorkruisen, artsen helpen om medische aandoeningen nauwkeuriger te diagnosticeren en therapie te volgen. UCA's vertonen geen bekend risico op nier- of leverbeschadiging, geen sedatie nodig, en worden binnen enkele minuten uit het lichaam verdreven.
"De verbeterde professionele vergoedingen en de nieuwe CPT-code van categorie I vertegenwoordigen een potentiële ommekeer voor de ultrasone gemeenschap, " volgens Dr. Ed Grant, Penningmeester van ICUS en hoogleraar en voorzitter afdeling Radiologie, Keck School of Medicine, Universiteit van zuid Californië.
Grant zei dat deze veranderingen een tastbare stimulans vormen om CEUS te gebruiken waar medisch passend, het bieden van veilige, realtime beeldvorming tegen lagere totale kosten voor het gezondheidszorgsysteem, terwijl ook de patiëntervaringen en ziekenhuisworkflows worden verbeterd.
Het creëren en waarderen van nieuwe codes voor abdominale CEUS-beeldvorming is voortgekomen uit nauwe samenwerking tussen talrijke professionele verenigingen, volgens Barr.
"We zijn de Centers for Medicare and Medicaid Services' (CMS) en de American College of Radiology (ACR) Economics Committee on Coding and Nomenclature dankbaar, die nauw samenwerkte met CPT-adviseurs van de ACR, Amerikaanse Roentgen Ray Society (ARRS), Radiologische Vereniging van Noord-Amerika (RSNA), Vereniging van Universitaire Radiologen (AUR), American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), Vereniging van Radiologen in Echografie (SRU), Vereniging van Kinderradiologen (SPR) en ICUS, ' zei Barr.